Aging causes a number of changes in motor control of the individual and consequently in postural adjustments. Objective: To evaluate the balance and anticipatory postural adjustments of the agonist muscles and the ankle joint antagonists and compare the effect of rehabilitation virtual and kinesiotherapy in the elderly. Methods: Twenty four elderly participated of this study divided into two groups. 12 participants and the kinesiotherapy group by 12 participants composed the virtual rehabilitation group, equally. The treatment protocol was conducted for six weeks. Virtual rehabilitation group used Xbox 360 with kinect and Your Shape Fitness Evolved game. In the kinesiotherapy group the same protocol exercises were performed. Results: The results indicated a statistically significant difference between pre and post intervention phases in Berg Balance Scale in both groups. There was decreased activation of tibialis anterior muscle in the right functional range of task after interventions, and increased lateral gastrocnemius muscle activation rights in the trunk flexion after training. No differences were observed in muscle activation between the two types of intervention. Conclusion: Protocols with therapeutic exercise and virtual rehabilitation were effective in improving balance and functional capacity of fallers, with no differences between the two types of intervention.
O número de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) vem crescendo cada vez mais devido ao aumento do sedentarismo em todo o mundo. Segundo o Ministério da Saúde, apenas no Brasil, entre 2006 e 2016 o número de brasileiros com diabetes aumentou 61,8% e como complicação da DM, e a grande maioria dos pacientes poderá desenvolver Neuropatia Periférica (NP). A NP é uma condição que afeta os nervos periféricos, responsáveis por encaminhar informações do cérebro e da medula espinhal para o restante do corpo. Isso pode causar perda da sensibilidade, debilidade e atrofia muscular, principalmente em mãos e pernas. Diabéticos sedentários apresentam maior disposição e prevalência para o surgimento da NP. A perda da sensibilidade protetora causada pela NP em contraposição a outras doenças que lesam nervos periféricos, é irreversível. O objetivo do estudo foi avaliar as alterações sensório-motoras presentes no tornozelo e pé de pacientes com DM. Foram selecionados 30 pacientes do setor de fisioterapia em gerontologia da Universidade São Judas Tadeu, que foram divididos em 15 pacientes com diabetes mellitus e 15 pacientes sem diabetes mellitus. Para identificação das alterações sensório-motoras foram realizadas avaliações de sensibilidade com uso dos monofilamentos, diapasão de 128Hz e o teste de força muscular. Com os dados obtidos foi feita uma análise comparativa (Teste T de Student) entre os grupos e o nível de significância adotado neste estudo foi de p≤ 0,05. Os 30 pacientes foram separados em dois grupos, sendo o grupo com DM (grupo A) e o grupo sem DM (grupo B), com idade entre 70,67 ± 8,16 e 68,67 ± 9,42 respectivamente. Notou-se que, os dois grupos apresentaram alterações significativas nos valores de dorsiflexão e flexão dos dedos do pé direito e também na dorsiflexão do pé esquerdo, porém em pacientes com DM, a sensibilidade e a força muscular de tornozelo e pé foram menores em comparação aos pacientes sem DM. Portanto, conclui-se que a DM impacta no desenvolvimento da NP através dos déficits de sensibilidade e força muscular.
Aging causes a number of changes in motor control of the individual and consequently in postural adjustments. Objective: To evaluate the balance and anticipatory postural adjustments of the agonist muscles and the ankle joint antagonists and compare the effect of rehabilitation virtual and kinesiotherapy in the elderly. Methods: Twenty four elderly participated of this study divided into two groups. 12 participants and the kinesiotherapy group by 12 participants composed the virtual rehabilitation group, equally. The treatment protocol was conducted for six weeks. Virtual rehabilitation group used Xbox 360 with kinect and Your Shape Fitness Evolved game. In the kinesiotherapy group the same protocol exercises were performed. Results: The results indicated a statistically significant difference between pre and post intervention phases in Berg Balance Scale in both groups. There was decreased activation of tibialis anterior muscle in the right functional range of task after interventions, and increased lateral gastrocnemius muscle activation rights in the trunk flexion after training. No differences were observed in muscle activation between the two types of intervention. Conclusion: Protocols with therapeutic exercise and virtual rehabilitation were effective in improving balance and functional capacity of fallers, with no differences between the two types of intervention
Com aumento da expectativa de vida nos países em desenvolvimento as pessoas estão vivendo mais, e a busca pelo envelhecimento ativo tem sido alvo de diversas discussões na literatura. Dentre os diversos recursos disponíveis na fisioterapia podemos citar os exergames que consistem na utilização da interatividade para a realização de exercícios físicos, reproduzindo atividades funcionais associadas a fatores lúdicos, com a finalidade de treino e melhora do equilíbrio e aquisição da mobilidade. O objetivo desse estudo foi analisar os efeitos da intervenção com exergames no equilíbrio e mobilidade de idosos. A amostra foi composta por 18 participantes, submetidos à avaliação da mobilidade por meio do Timed Up and Go test e do equilíbrio por meio da Escala de Equilíbrio de Berg. O protocolo consistiu em oito semanas, com três sessões por semana, totalizando 24 atendimentos com duração total de 40 minutos. Após a intervenção, o score da Escala de Equilíbrio de Berg foi significativamente maior (54,5 ± 2,23) que o obtido na avaliação pré intervenção (49,15 ± 5,53). Sobre a mobilidade, houve redução significativa do tempo para a realização do Timed Up and Go test (9.6 ± 2.89) comparado a pré intervenção (12.25 ± 3.13). Pode-se concluir que uso dos exergames da plataforma Xbox 360 Kinect como intervenção promoveu melhora significativa nas variáveis equilíbrio e mobilidade nos idosos participantes.
Uma série de casos de pneumonia de etiologia desconhecida foi notificada a Organização Mundial da Saúde pela China em 31 de dezembro de 2019. Devido a rápida disseminação geográfica da doença, em 11 de março de 2020, a doença causada pelo Coronavírus 2019 foi classificada como uma pandemia, quando já havia mais de 115 países com casos declarados de infecção. A fim de compreender e acompanhar os relatos da literatura sobre o papel da fisioterapia com pacientes diagnosticados com COVID-19 na fase hospitalar, o objetivo deste estudo foi fazer uma revisão sistemática da literatura sobre o tema, sob a justificativa de propiciar informações aos profissionais para melhora da atuação fisioterapêutica nessa população. A busca sistemática foi realizada entre julho e agosto de 2020, utilizando a base de dados do MedLine/PubMed e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), sendo a seleção dos estudos efetuada de acordo com os parâmetros descritos pelo método PRISMA. Foram incluídos artigos que abordaram intervenções fisioterapêuticas para o manejo adequado durante a internação hospitalar de pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19. Dado os resultados, evidencia-se que o papel do fisioterapeuta é crucial no enfrentamento à Covid-19. Destaca-se que, embora haja diferença do escopo de atuação do fisioterapeuta em diferentes países, as técnicas devem consistir na prevenção e no tratamento de complicações respiratórias, manutenção da força muscular e funcionalidade do paciente hospitalizado. Ainda que cada faixa etária tenha a sua especificidade, as técnicas fisioterapêuticas são similares, baseando-se sobretudo no uso de oxigenoterapia, de ventilação mecânica não invasiva e invasiva, sendo também a mobilização precoce e exercícios respiratórios essenciais ao decorrer do tratamento. Assim, conclui-se que maiores atualizações devem ser feitas à medida que novas formas de tratamento da doença são encontradas, bem como descobre-se as consequências da mesma.
Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma doença causada por lesões ao encéfalo em desenvolvimento, sendo a principal fonte de deficiência física em crianças, podendo acarretar déficits nas funções neuromusculares que afetam diretamente a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com PC atendidos na clínica de fisioterapia da Universidade São Judas Tadeu (CFUSJT). Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo exploratório-descritiva, utilizando-se de estudo retrospectivo. Os dados foram colhidos dos prontuários de pacientes atendidos na CFUSJT. Critérios de inclusão: Prontuários físicos de pacientes atendidos no setor de fisioterapia neurofuncional em pediatria da CFUSJT, no período de fevereiro de 2010 a dezembro de 2020. Critérios de exclusão: Prontuários físicos de pacientes sem confirmação diagnóstica de PC após os dois anos de idade, além dos com mudança de diagnóstico após investigação do atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM). Análise dos dados: Os dados foram tabulados e foi feita a análise estatística descritiva e percentual de cada item. Resultados: A prevalência da PC é maior no sexo masculino, acometendo em sua maioria crianças que nasceram prematuras e por via de parto normal. A idade média destes é de ±7,60 anos, tendo como o diagnóstico fisioterapêutico predominante a tetraplegia e a diplegia espástica. As intercorrências gestacionais mais prevalentes foram a eclampsia, parto de emergência e infecção urinária; e as intercorrências com as crianças foram convulsão e anóxia, hipóxia e problemas cardíacos. Conclusão: O perfil dos pacientes atendidos na CFUSJT refere-se sexo masculino, idade média de 7,6 anos, com deficiências motoras, cognitivas e visuais, moradores da região da zona leste da cidade de São Paulo e referenciados a instituição através do SUS.
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