Hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis has become the third major cause of acute pancreatitis resulting in high morbidity and mortality. Currently, specific mechanism behind association between hypertriglyceridemia in diabetic population and the correlation of causing acute pancreatitis are still not well identified. This literature review summarizes recent understanding of the pathogenesis of hypertriglyceridemia in diabetic populations and its correlation with acute pancreatitis along with clinical management of this disease. Keywords: Hypertriglyceridemia, Pancreatitis, Diabetic Population
Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in chronic kidney disease (CKD) patients. Elevated homocysteine levels in CKD patients were thought to be one of the causes. Folic acid supplementation, which was known to improve anemia in CKD patients, can also reduce homocysteine levels, which would reduce cardiovascular events. In this review we will discuss the pathophysiology of hyperhomocysteinemia in CKD patients and studies that explain the role of folic acid to lower homocysteine levels that can also lower the risk of CVD in CKD patients. There are some conflicting results among available studies, but folic acid still seems reasonable to be considered as a suitable supplementary therapy in individuals with CKD after a thorough evaluation of the patient's folate status.
Background: Tuberculosis is one of major health problems in developing countries, especially extrapulmonary tuberculosis. Tuberculous otitis media (TOM) is one of extrapulmonary manifestations which is a rare phenomenon characterized by painless otorrhea, insidious onset of ear discharge, multiple perforations in the tympanic membrane, and pale granulation tissues in middle ear cleft. Purpose: Reporting one rare case of TOM. Case Report: A 58-year-old male came with painless otorrhea and recurrent hearing impairment. Tympanomastoidectomy was carried out to repair the tympanic membrane, to cleanse the secret from the middle ear, and to obtain sample for biopsy. Histopathological examination showed necrotizing granuloma which contained mycobacterium tuberculosis infection. Medical treatment was administration of anti tuberculosis drugs. Clinical Question: How to establish TOM diagnosis? Review Method: Searching for literature evidence through Google Scholar. Result: The search obtained 20 journals which in accordance with the inclusion and exclusion criteria. There were similarities on clinical and therapeutic symptoms with this reported case. Discussion: In the reported case, the probable pathophysiology was bacterial aspiration through the Eustachian tube, which was just diagnosed during pre-operative screening. There was no apparent pulmonary tuberculosis symptom. Diagnosis TOM with mastoiditis was difficult, it required high skilled accuracy. Conclusion: TOM is a rare manifestation of extrapulmonary tuberculosis. High suspicion of TOM is needed in patients who did not respond to standard treatment. Treatment includes administration of anti-tubercular drugs, and surgical procedure to cleanse the secretion and granulation tissues. Permanent hearing loss can occur in cases of delayed diagnosis. ABSTRAKLatar belakang: Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan di negara berkembang, terutama tuberkulosis ekstra pulmonal. Otitis media tuberkulosa (OMT) merupakan salah satu manifestasi tuberkulosis ekstra pulmonal yang jarang terjadi dan ditandai dengan gejala klinis berupa keluar cairan dari telinga tanpa disertai rasa nyeri, onset penyakit berjalan lambat, terdapat perforasi multipel pada membran timpani, dan jaringan granulasi pucat di rongga telinga tengah. Tujuan: Melaporkan satu kasus OMT yang jarang ditemukan. Laporan Kasus: Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga tanpa disertai rasa nyeri, dan ada gangguan pendengaran berulang. Pada pasien dilakukan tindakan bedah timpanomastoidektomi untuk memperbaiki membran timpani yang rusak, membersihkan sekret, dan melakukan biopsi jaringan. Hasil pemeriksaan histopatologi didapati jaringan granuloma nekrotikans yang menunjukkan adanya infeksi Mycobacterium tuberculosis. Diberikan terapi medikamentosa obat anti tuberkulosa. Pertanyaan Klinis: Bagaimana menegakkan diagnosa OMT? Telaah literatur: Penelusuran bukti kepustakaan melalui Google Scholar. Hasil: Penelusuran menghasilkan 20 jurnal yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dan memiliki kesamaan gejala klinis dan terapi dengan kasus yang dilaporkan. Diskusi: Pada kasus ini kemungkinan patofisologinya adalah aspirasi bakteri melalui tuba eustachius, dan OMT baru terdiagnosis saat dilakukan skrining pra-operasi. Tidak didapati gejala tuberkulosis paru. Diagnosis OMT dengan mastoiditis cukup sulit, diperlukan ketelitian yang tinggi. Kesimpulan: OMT merupakan manifestasi tuberkulosis ekstra pulmonal yang jarang terjadi. Perlu kecurigaan yang tinggi adanya OMT pada pasien yang tidak responsif terhadap pengobatan standar. Penatalaksanaan meliputi pemberian obat anti tuberkulosa, dan tindakan bedah untuk mengeluarkan dan membersihkan sekret dan jaringan granulasi. Gangguan pendengaran permanen bisa terjadi pada kasus yang penatalaksaannya terlambat.
Ketoasidosis diabetikum (KAD) merupakan komplikasi yang dapat menyebabkan kematian pada pasien diabetes melitus baik tipe 1 maupun 2. Kondisi ini memiliki trias gejala berupa hiperglikemi, hiperketonemia, dan asidosis metabolik. Kami melaporkan kasus anak dengan ketoasidosis diabetikum berusia 11 tahun dengan kondisi yang buruk. Pasien diberikan terapi cairan dan terapi penunjang lain untuk memperbaiki keadaan umum. Perawatan secara intensif yang dilakukan untuk memastikan pemulihan pasien berjalan dengan baik. Penanganan dari KAD meliputi pengaturan kadar gula darah, mengatasi dehidrasi, dan memperbaiki kelainan elektrolit yang terjadi. Resusitasi cairan harus dilakukan dengan segera, dengan target untuk mengembalikan volume cairan ekstraselular, intraselular, dan elektrolit yang hilang melalui proses diuresis osmotik dan muntah. Kewaspadaan orang tua mengenai gejala dan tanda bahaya penyakit ini sangat penting terutama pada keluarga yang memiliki riwayat diabetes. Penatalaksanaan secara cepat dan tepat sangat diperlukan dalam menunjang kontrol gula darah pasien dan menghindari komplikasi edema serebri.
Guillain-Barré Syndrome (GBS) merupakan suatu kelainan mediator imun dari sistem saraf perifer dimana respon autoimun menjadi aktif dan menargetkan saraf perifer. Patogenesis GBS dipercaya sebagai sebuah respon imun yang abnormal terhadap sebuah kejadian yang terjadi sebelumnya, paling sering didahului oleh suatu infeksi, dan pada sebagian kecil kasus dilaporkan pasca imunisasi terutama untuk pasien anak-anak. Manifestasi klinis GBS berupa kelemahan ekstremitas bilateral progresif yang cepat dan bersifat ascending. Terapi yang masih digunakan dan dianggap efektif untuk saat ini yaitu immunoglobulin intravena (IVIg), dan plasmaferesis. Modalitas terapi baru seperti Interferon-β (IFN-β), Siklofosfamid, dan antibodi monoklonal manusia masih memerlukan penelitian lebih lanjut terkait efektivitas dan efek samping yang bisa terjadi. Prognosis GBS anak didapatkan lebih baik, mortalitas juga ditemukan lebih rendah yaitu sekitar 1-2% pada anak dengan GBS, dan hanya 4% dari seluruh pasien anak yang membutuhkan alat bantu pernapasan selama perawatan.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.