Melanoma – piktybinė odos liga, pasižyminti didžiausiu mirtingumu tarp odos ligų. Sergamumas šia onkologine liga visame pasaulyje didėja. Chirurginis gydymas yra pagrindinis šios ligos gydymo metodas. Sarginio limfmazgio nustatymas IB ir II stadijos melanomos atveju yra neginčyjamas. Sarginio limfmazgio pašalinimas kelia daugybę diskusijų tam tikrų klinikinių situacijų atveju: melanomos lokalizacija galvos ar kaklo srityje, vyresnio amžiaus pacientai, „mažo storio“ melanoma, melanomai specifiškos komplikacijos, nerastas ir klaidingai neigiamas sarginis limfmazgis. Klaipėdos universitetinėje ligoninėje atlikta 18 sarginio limfmazgio pašalinimo operacijų. Galvos srityje melanoma buvo nustatyta 3(16,67%) pacientams. Vyresni nei 65 metų dėl melanomos mūsų įstaigoje gydyti pacientai sudarė 38,9%(n=7) visų gydytų ligonių. Sarginis limfmazgis buvo nustatytas 6(37,5%) „plona“ melanoma sirgusiems pacientams. Atliktų operacijų komplikacijų dažnis 11,11% (n=2). Sarginiai limfmazgiai nebuvo nustatyti 2(11,11%) ligoniams. Siekiant priimti tinkamiausią sprendimą nestandartinėse situacijose gydant melanoma sergančius ligonius, tikslingas multidisciplininis chirurgų, branduolinės diagnostikos gydytojų ir gydytojų patologų bendradarbiavimas.
Raktažodžiai: krūties vėžys, epidemiologija, sarginis limfmazgis, onkoplastinė chirurgija. SantraukaKrūties vėžys -dažniausias piktybinis navikas ir dažniausia mirties priežastis nuo piktybinės kilmės navikų tarp moterų tiek Lietuvoje, tiek ir visoje Europoje. Sarginio krūties limfmazgio pašalinimas operacijos metu yra laikomas "auksiniu" standartu krūties vėžio chirurginio gydymo algoritme. Gerė-jant išgyvenamumo rodikliams ir ilgėjant gyvenimo trukmei, gyvenimo kokybės gerinimas tapo svarbiu aspektu gydant krūties vėžį. Klaipėdos universitetinės ligoninės Krūtų chirurgijos sektorius -daugiausia krūtų operacijų atliekantis skyrius Vakarų Lietuvoje. ĮvadasKrūties vėžys -dažniausias piktybinis navikas tarp moterų, sudarantis 28,8% visų naujai nustatytų onkologinių ligų atvejų Europoje per metus. Tai -taip pat ir dažniausia mirties nuo onkologinės ligos priežastis, siekianti 16,8% mirties atvejų Europoje [1]. Remiantis Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Vėžio kontrolės ir profilaktikos centro duomenimis, 2011 m. Lietuvoje buvo nustatyta 1541 (17,6%) naujų krūties vėžio atvejų tarp moterų. Mirtingumas nuo šio piktybinio naviko 2010 m. siekė 577 atvejus, tai sudarė 16% visų mirčių nuo vėžio atvejų tarp moterų.Žinant, jog invazyvus krūties vėžys plinta limfagyslė-mis ir patenka į sritinius limfmazgius, lokalaus ligos iš-plitimo įvertinimas operacijos metu tapo prognostinis ir adjuvantinio gydymo parinkimą lemiantis veiksnys [2,3]. Tobulėjant medicininės technikos galimybėms, jo pašalini-mas operacijos metu nuo 2009 m. yra laikomas "auksiniu" standartu krūties vėžio chirurginio gydymo algoritme [4][5][6].Plečiantis diagnostinių tyrimų galimybėms (skaitmeninė mamografija, didesnės raiškos ultragarsinio tyrimo aparatai, magnetinio rezonanso tomografija), tobulėjant operacinei technikai, atsirandant specifiškesniems chemoterapiniams vaistams, radioterapinio gydymo tikslumui, ligonių, segančių krūties vėžiu, išgyvenamumo rodikliai gerėja, jų gyvenimo trukmė ilgėja. Su tuo susijęs šiuo metu vienas aktualiausių medicinos siekių, tai -ligonių gyvenimo kokybės gerinimas. Vienas iš krūties vėžiu sergančių ligonių gyvenimo kokybę bloginančių veiksnių yra komplikacijos, išsivysčiusios po pažasties srities limfmazgių pašalinimo bei kūno įvaizdžio pakitimo, po atliktos krūties pašalinimo operacijos. Naujausios literatūros duomenimis, esant galimybei, siekiama vengti radikalios limfodisekcijos ir taikyti krūties plastines ar rekonstrukcinio tipo operacijas, jas derinant su krūties vėžio gydymo operacijomis [7].Šio straipsnio tikslas -apžvelgti krūties vėžio epidemiologijos rodiklius Klaipėdos mieste, trumpai pristatyti Klaipėdos universitetinėje ligoninėje veikiantį Krūtų chirurgijos sektorių bei jame atliekamas krūtų operacijas. Darbo objektas ir metodas
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.