Introduction: Diabetic foot ulcers are one of the most frequent complications of diabetes; such ulcers cause an increase in the costs of the health care of the diabetic patient and can even cause disability due to amputation in the patient. Although a proportion of patients achieve a spontaneous closure of ulcers, others require medical or surgical treatment.
Objective: To determine the cost-effectiveness of the intra- and perilesional application of recombinant human epidermal growth factor (rhEGF), as opposed to conventional therapy for the management of patients diagnosed with Wagner’s 3 or 4 diabetic foot ulcer in Colombia.
Methodology: Using a Markov model, the process of care of a diabetic patient with diagnosis of Wagner’s 3 or 4 ulcer receiving conventional treatment, or intra- and perilesional rhEGF, is configured. The evaluation cycles of the treatments are weekly over a 5-year horizon and the outcomes evaluated are quality-adjusted life years (QALYs) and the number of amputations avoided by each treatment scheme, in addition to the total costs for treatments.
Results: For the analysed base case, in the outcome of amputations, it was found that the factor presents 39 fewer amputations, in a cohort of 100 patients, compared with conventional treatment. Likewise, QALYs are 0.65 more with the use of rhEGF in an average patient. The estimated cost-utility ratio for the base case would be below the threshold established for Colombia.
Conclusions: The intra- and perilesional application of rhEGF is a more effective therapeutic option than conventional therapy in the treatment of patients with Wagner’s 3 or 4 diabetic foot ulcers and is cost-effective, taking as an outcome the QALYs for Colombia from the perspective of the health system.
evaluar los cambios en la demanda de servicios en salud, luego de la actualización del plan debeneficios de Colombia, entre los años 2010 y 2012. Métodos: estudio tipo descriptivo y explicativo, dondese evalúa el uso de tecnologías sanitarias antes y después de la actualización del Plan Obligatorio de Salud.Se tomaron las dispensaciones de medicamentos entre el 2010 y el 2012 del Sistema de Información dePrecios de Medicamentos. Para valorar los cambios se construyó una escala de valoración de cambios porcentuales.Resultados: se evidenciaron cambios en el comportamiento de la demanda de servicios. Comose esperaba, la actualización del Plan de Beneficios representa para los pacientes mayor acceso a las nuevastecnologías, medido a través del mayor uso de tecnologías nuevas. Conclusión: la actualización del plan debeneficios mejoró el acceso de los pacientes a una gran parte de los servicios de salud.
Este artículo de investigación busca profundizar en los antecedentes que dieron origen a la protección de las obras cinematográficas en Colombia. Igualmente, el artículo reflexiona sobre cómo la evolución legislativa en materia de cine, fue de la mano del crecimiento de la industria en el país. También se explora cuál es el alcance de los derechos que tiene cada uno de los autores e intérpretes de las obras cinematográficas en el país. Igualmente se estudia la evolución de sus derechos y su relación con el cine en Colombia.
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