BACKGROUND: Chromoblastomycosis is a chronic fungal infection caused by fungi from the Dematiaceae family. According to several studies, Fonsecaea pedrosoi is the most common of these fungi. The infection is more common in tropical countries, with the Brazilian state of Pará having one of the largest infected populations worldwide. The disease is difficult to treat and recurrences are common. OBJECTIVES: To describe the epidemiological and mycological aspects of cases of chromoblastomycosis and its clinical forms in the state of Pará, Brazil. METHODS: Mycological exams (direct mycological examinations, culture and microculture) were performed and a clinical/epidemiological evaluation was made of 65 patients receiving care at the Dermatology Department of the Federal University of Pará between 2000 and 2007. The clinical classification proposed by Carrión in 1950 was used in this study. RESULTS: The majority of the patients were male (93.8%), agricultural workers (89.2%) of 45 to 55 years of age, and the majority of lesions (55.4%) were of the verrucous type, located principally on the lower limbs (81.5%). In the majority of the cases investigated (61.5%), the infection had been present for a long time, with a mean duration of 11 years. Direct mycological examination was performed in 86.2% of the patients (n=56). Of these, 96.4% (n=54) tested positive. Culture and microculture were performed in vitro in 47 cases of those that tested positive at direct microscopy, results showing Fonsecaea pedrosoi to be the only agent present in this sample. CONCLUSION: This study highlighted the extent to which chromoblastomycosis still affects the quality of life of the local population, principally individuals working in agriculture. This is a chronic disease for which there is no effective treatment. The importance of continuing to investigate this disease should be emphasized, as further studies may lead to new clinical or epidemiological findings.

BackgroundLeprosy, caused by Mycobacterium leprae, can lead to scarring and deformities. Human immunodeficiency virus (HIV), a lymphotropic virus with high rates of replication, leads to cell death in various stages of infection. These diseases have major social and quality of life costs, and although the relevance of their comorbidity is recognized, several aspects are still not fully understood.Methodology/Principal FindingsTwo cohorts of patients with leprosy in an endemic region of the Amazon were observed. We compared 40 patients with leprosy and HIV (Group 1) and 107 leprosy patients with no comorbidity (Group 2) for a minimum of 2 years. Group 1 predominantly experienced the paucibacillary classification, accounting for 70% of cases, whereas Group 2 primarily experienced the multibacillary classification (80.4% of cases). There was no significant difference in the prevalence of leprosy reactions among the two groups (37.5% for Group 1 vs. 56.1% for Group 2), and the most frequent reaction was Type 1. The appearance of Group 1 patients’ reversal reaction skin lesions was consistent with each clinical form: typically erythematous and infiltrated, with similar progression as those patients without HIV, which responded to prednisone. Patients in both groups primarily experienced a single episode (73.3% in Group 1 and 75% in Group 2), and Group 1 had shorter reaction periods (≤3 months; 93.3%), moderate severity (80%), with 93.3% of the patients in the state of acquired immune deficiency syndrome, and 46.7% presenting the reaction at the time of the immune reconstitution inflammatory syndrome.Conclusions/SignificanceThis study used a large sample and makes a significant contribution to the clinical outcomes of patients in the reactive state with comorbid HIV and leprosy. The data indicate that these diseases, although concurrent, have independent courses.

A strong major gene effect in the isolated, hyperendemic Prata Colony indicates enrichment of genetic risk factors, suggesting a population particularly suitable for leprosy gene identification studies.

RESUMOConsidera-se como um caso de recidiva hansênica, o indivíduo que, após ter recebido alta por cura, apresente sinais clínicos de atividade da doença. Com o objetivo de conhecer a ocorrência de casos de recidiva e fatores clínico-epidemiológicos relacionados, em pacientes em uma região hiperendêmica, foi realizada uma pesquisa cujos métodos abrangem um estudo epidemiológico, transversal com caráter descritivo entre janeiro 5,6,7,8,9 . A recidiva pode ser causada por persistência bacilar 7 e ainda, devido à reinfecção, porém esta é uma condição estritamente difícil de ser analisada em uma área endêmica ou hiperendêmica 10,11 . Considera-se como um caso de recidiva hansênica, o indivíduo que, após ter recebido alta por cura, apresente sinais clínicos de atividade da doença 8 .A problemática em torno dos casos de recidiva pode estar relacionada a vários fatores, uma vez que o Estado do Pará, norte do Brasil, é hiperendêmico para a doença e por esta razão faz-se extremamente necessário pesquisar os informes epidemiológicos da hanseníase nesta região, inclusive saber os fatores de risco com o intuito de conhecer, identificar e compreender com maior precisão esse processo do adoecimento e novo adoecimento, podendo desta forma ter uma visão melhor da magnitude deste problema e melhor preveni-lo, por meio da precocidade e eficiência da assistência prestada. INTRODUÇÃOA hanseníase é uma doença crônica, granulomatosa e é causada pela bactéria Mycobacterium leprae que acomete preferencialmente a pele, o sistema nervoso periférico e, ocasionalmente, outros órgãos e sistemas 1,2,3 . Este bacilo multiplica-se muito lentamente, com um tempo médio de cerca de 12,5 dias, e é um parasita intracelular obrigatório que cresce melhor em temperatura que esteja entre 27 a 30º C 4 . A recidiva da doença pode ocorrer em qualquer paciente que apresente um ou mais dos fatores de risco, como: índice bacteriológico (IB) inicial ≥ 4+ ou final ≥ 3+, terapia

No abstract

Objective: To identify the pattern of spatial distribution and temporal evolution of leprosy, taking into account the clinical, demographic and territorial aspects of Vila Santo Antônio do Prata, a municipality considered to be hyperendemic, in the state of Pará from 2003 to 2013. Methods: This is a ecological, observational and retrospective study. The study was the former colony of leprosy, now known as the Vila de Santo Antônio do Prata. Results: High rates of detection of new cases of leprosy were observed with a hyperendemic detection coefficient from 2003 to 2009. The spatial distribution of total cases of leprosy presents a pattern of distribution with several outbreaks, in which the incidence of multibacillary cases. The trend estimates for 2020 has shown that Brazil will maintain the index in slow and gradual reduction, while the state of Pará will continue with high rates of hyperendemicity and the municipality of Igarapé-Açu will surpass the North region. Conclusion: It is suggested that there is an active transmission dynamic in Vila Santo Antônio do Prata area evaluated with the need for constant monitoring of new cases of leprosy.

Elaborado por Maurício Amormino Júnior-CRB6/2422 O conteúdo dos artigos e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos autores. 2019 Permitido o download da obra e o compartilhamento desde que sejam atribuídos créditos aos autores, mas sem a possibilidade de alterá-la de nenhuma forma ou utilizá-la para fins comerciais.

A infecção por Chlamydia trachomatis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) bacteriana mais prevalentes em todo o mundo.  Podem ser assintomáticas em até 80% dos casos e leva a Doença Inflamatória Pélvica, infertilidade e gravidez ectópica em população feminina jovem. Objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de infecção por C. trachomatis em amostras endocervicais de estudantes de universidade pública do estado do Pará, e verificar as características sociais, comportamentais e de queixas ginecológicas associadas. É um estudo transversal prospectivo que envolveu 127 mulheres estudantes de uma universidade pública da de Belém, no estado do Pará entre outubro de 2018 a dezembro de 2019. Amostras endocervicais foram obtidas durante o exame preventivo do câncer do colo uterino. Foi realizado a extração de DNA através da adaptação do protocolo do Kit “GE Healthcare illustra™ blood genomicPrep Mini Spin Kit”. Foi feito a amplificação de 270pb do gene β-globina humana para controle de qualidade da extração. Para a detecção de C. trachomatis, foi utilizada a Reação em Cadeia pela Polimerase (PCR), do tipo nested-PCR para amplificação de 327pb do gene ompA. A prevalência geral foi de 10,2%. Houve associação significativa na falta do uso do preservativo nas relações sexuais (p=0,02); e não realizar o PCCU anualmente (p=0,05). A alta prevalência desta infecção pode ser consequência da falta do uso do preservativo e da falta de periodicidade no exame ginecológico. Estudos nacionais fazem-se necessários para o entendimento da epidemiologia desta infecção e para a construção de políticas públicas direcionadas a saúde ginecológica.