Resumo INTRODUÇÃOA Doença de Kienbock (KD) é considerada uma osteonecrose que envolve o osso semilunar, resultando em colapso do carpo e artrose severa do punho.¹ Sua etiologia tem origem multifatorial.² A prevalência é desconhecida³, no entanto é rara, acometendo 5 a cada 10.000 pessoas.¹ RELATO DE CASO Paciente feminina, 40 anos, previamente hígida. Iniciou há 3 anos com parestesia e edema em membro superior esquerdo, há um ano evoluiu com dor contínua e progressiva em mão e antebraço que piora à noite e ao apoiar o membro. Ao exame físico apresentou limitação da amplitude de movimento de flexão e extensão de punho. RX de punho esquerdo evidenciou fragmentação e esclerose do osso semilunar, compatível com necrose avascular e/ou fratura antiga não-consolidada. Redução do espaço articular rádio-cárpico. Eletroneuromiografia sem alterações. RNM sugere DK avançada, com colapso e fragmentação do osso semilunar, além de tendosinovite inicial e leve tendinopatia no tendão extensor carpo-ulnar. Também mostra perfuração na região central da fibrocartilagem triangular e pequeno cisto gangliônico junto ao ligamento radioescafocapitato. Paciente optou por tratamento conservador. Foi encaminhada à fisioterapia e foi indicado uso de tala. Iniciou tratamento sintomático com betametasona e nimesulida. Após aderência ao tratamento, referiu melhora parcial do quadro, principalmente à noite. DISCUSSÃO DK, também conhecida como necrose do osso semilunar, é caracterizada por esclerose, alterações císticas, colapso e fragmentação do osso semilunar. A etiopatogenia não é bem esclarecida, pois não há dados suficientes para confirmar a relação de causalidade entre vibrações mão-braço como fator de risco.¹ Manifesta-se com dor insidiosa e progressiva no
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