Transmembrane cardiac potentials from the human ventricles were recorded in 10 subjects during corrective cardiac surgery under normothermic or hypothermic anesthesia. The amplitude and shape of these transmembrane potentials are compared with simultaneously recorded electrocardiograms, and their relationships are discussed.
Thrombosis of the internal carotid artery (ICA) due to blunt trauma is more common than generally appreciated. Mortality is high (about 50%) and so is the morbidity in those that survive. Because of the varied clinical picture and the frequent lucid interval, a definitive diagnosis is often made too late for curative intervention. Our experience with a successfully treated case provided the stimulus for a review of the subject.
Von den zwei Wegen zur Chirurgie des offenen Herzens ist die Hypothermie die ältere Methode, zumindest in ihrer klinischen Anwendung, obwohl die Grundlage für die extracorporale Zirkulation bereits in den dreißiger Jahren durch das berühmte ,,Lindbergh-Herz" geschaffen wurde. Irgendwelche Schritte aber für dessen klinische Anwendung wurden auf lange Zeit nicht unternommen. Die Herzchirurgie als solche krankte noch zu sehr unter der allgemein herrschenden Ansicht, daß das Herz außerhalb der chirurgischen Grenzen liege. Trotz der kühnen Naht einer traumatischen Herzwunde von Rehn im Jahre 1897 ließ sich ein so berühmter Zeitgenosse wie Billroth zu dem Urteil verleiten: ,,Ein Chirurg, der eine derartige Operation versucht, sollte den Respekt seiner Kollegen verlieren!" Und doch wurden bereits zwischen 1895 und 1913 die hauptsächlichen Grundlagen der Herzchirurgie in den Laboratorien von DiVecchio, Haecker, Schepelman, Eisberg, Carrell und vielen anderen herausgearbeitet. Die niederschmetternden Resultate von Cutlers versuchten Mitralsprengungen trugen nicht wenig dazu bei, daß die eigentliche Herzchirurgie auf traumatische Fälle beschränkt blieb, bis dann 1938 Robert Groß in Boston zum ersten Mal einen offenen Ductus arteriosus Botalli erfolgreich verschloß. Von diesem Tage an begannen Chirurgen in der ganzen Welt, die Grundlagen der Herzchirurgie von neuem zu erforschen. Niemals zuvor hat es in der Geschichte der Medizin eine so rapide und triumphale Entwicklung eines vollständig neuen chirurgischen Spezialgebietes gegeben. Aber noch blieben alle Operationen am Herzen blinde Manöver, ohne die in der übrigen Chirurgie für so wichtig befundene Sichtkontrolle, bis dann Lewis 1952 mit der ersten Operation am offenen Herzen den Weg zur Korrektur der bis dahin scheinbar unzugänglichen Herzfehler bahnte. Das war der Anfang sowohl der offenen Herzchirurgie wie der Hypothermie. In der kurzen Zeitspanne seit jenem denkwürdigen Tag sah die Hypothermie sowohl einen phänomenalen Erfolg mit weitverbreiteter Anwendung und Popularität *) Nach einem Vortrag an der Klinischen Konferenz der Chirurgischen Universitätsklinik Basel vom 29. Oktober 1958.
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