Objectives: To investigate association of amniotic fluid index (AFI) with perinatal fetal and maternal outcomes in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes (PPROM) Material and methods: A total of 70 singleton pregnancies complicated by PPROM at 23-33 weeks' gestation were enrolled in this prospective observational study. Data on maternal clinical and obstetric characteristics [maternal age, gravidity, parity, PPROM time, and AFI (cm), latency period, treatments, type of delivery, length of hospital stay (LOS, day)], fetal characteristics (gestational age at delivery, birth weight (g), gender) and maternal and fetal complications were recorded and compared in AFI < 5 cm (n = 27) and AFI ≥ 5 cm (n = 21) groups. Results: Overall AFI was ≤ 5 cm in 27 (56.3%) patients and > 5 cm in 21 (43.7%) patients. No significant difference was noted in maternal clinical and obstetric characteristics, gestational age at delivery and gender of the newborn as well as in maternal and fetal complications rates with respect to AFI groups. AFI was correlated positively with latency period (r = 0.399, p = 0.018) and negatively with postpartum LOS (r =-0.314, p = 0.030). Conclusions: In conclusion, our findings seems to indicate increased likelihood of shorter latency to delivery and longer postpartum LOS with decrease in AFI after PPROM between 23-33 weeks' gestation, whereas no impact of AFI on mode of delivery and fetal or maternal complications.

Amaç: Çalışmamızda son 5 yılda hastanemizde over torsiyonu tanısı ile opere ettiğimiz hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile uygulanan cerrahi tedavi yöntemlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler:Elektronik ortamda arşiv taraması yapılarak Ocak 2013 ile Ocak 2018 tarihleri arasında hastanemizin acil servis servisine başvuran ve over torsiyonu tanısı ile opere edilen hastaların demografik özelliklerinin yanı sıra klinik ve laboratuvar bulguları ile uygulanan cerrahi tedavi yaklaşımları kaydedildi ve bulguların analizi yapıldı. Bulgular:Kayıtlarına ulaşılan toplam 32 hastanın yaş ortalaması 27.2±10.5 olarak bulundu ve 9 (% 28.1) hasta virgo idi. Acil servise başvuran bütün hastalarda abdominal ve/veya pelvik ağrı mevcut olup, 15 (% 46.8) hastada bulantı, 7 (% 21.8) hastada kusma ve 2 (% 6.2) hastada ateş görüldü. Over torsiyonu saptanan 2 hastada gebelik mevcuttu. Olguların 19 (% 59.3)'unda torsiyon sağ tarafta iken 13 (% 40.7) olguda sol taraftaydı. Torsiyone olan kitlenin boyutu ortalama 92.5±46.3 mm olup olguların 15 (% 46.8)'inde ultrasonografik incelemede ovaryen akım saptanmadı. Hastaların 23 (% 71.9)'ünde laparoskopik yaklaşım uygulanırken 9 (% 28.1) hastada laparatomi tercih edildi. Sonuç:Over torsiyonu jinekolojik acil bir durum olup hastanın fizik muayene bulguları başta olmak üzere laboratuvar ve görüntüleme sonuçları ile değerlendirilerek erken müdahalesi torsiyone olmuş organların korunabilmesi ve fonksiyonlarını devam ettirebilmesi için kritik önemdedir. Cerrahi yaklaşımda da laparoskopi ön planda tercih edilmeli ve organ koruyucu yaklaşımlar tedavide ilk seçenek olmalıdır. Anahtar Kelimeler: Over torsiyonu, laparoskopik cerrahi, ultrasonAbstract Objective: In current study, we aimed to evaluate the clinical and laboratory findings and surgical methods in patients treated with a surgical approach for ovarian torsion in a period of five years in our institute. Materials and Methods:The demographic characteristics, clinical and laboratory findings of patients who admitted to emergeny unit of our hospital and underwent a surgery for a diagnosis of ovarian torsion in between January 2013 and January 2018 and surgical methods used were collected via digital patient database. The relevant data was assessed. Results:The mean age of the patient 32 patients who had eligible medical records was 27.2±10.5. Nine (28.1%) of 32 patients was virgo. All the patients had abdominal or pelvic pain. 15 (46.7%) patients had nausea, 7 (6.2%) had vomitting and 2 (6.2%) had fever. Two of patients were pregnant during diagnosis. 19 (59.35%) patients had righ-sided ovarian torsion and 13 (40.7%) had left-sided. The mean average diameter of the torsioned ovary was 92.5±46.3 mm. Ovarian blood flow was compromised in 15 (46.8%) patients in color doppler sonographic evaluation. Laparoscopic surgery was preferred for 23 (71.9%) patients and laparotomy for 9. Conclusion:The early intervention of a torsioned ovary, a gynecologic emergency, has a critical role to secure the affected organ and to preserve its fun...

ÖZET Giriş ve Amaç Adneksiyal kitlelerin preoperatif olarak malignite riskinin değerlendirilmesi, operasyonun yapılacağı merkeze ve ekibe karar verilmesi açısından önem arzetmektedir. Bu durum hastanın postoperatif prognozu ile doğrudan ilişkilidir. Bu çalışmada adneksiyal kitlelerin preoperatif değerlendirmesinde mevcut olan malignite riski belirleme modellerinden Risk of Malignancy İndex(RMI) versiyonlarının ve Assessment of Different Neoplasias in the Adnexa  (ADNEX) modelinin malignite öngörüsündeki başarı oranlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod Tersiyer eğitim araştırma hastanesinde Eylül 2014-Haziran 2016 tarihleri arasında adneksiyel kitle nedeniyle opere tüm hastalar retrospektif olarak değerlendirildi, ultrasonografi, klinik bilgi ve Ca 125 verileri ile RMI I-II-III-IV skorları ve ADNEX model malignite risk yüzdeleri hesaplandı, sonuçlar patolojik tanılar ile değerlendirildi. Bulgular191 vakanın verileri değerlendirildiğinde RMI I (&gt;200) duyarlılık %66 özgüllük %88.4 PPV %68.6, NPV %87.1, RMI II (&gt;200) duyarlılık %75.5, özgüllük %78.3, PPV %57.1, NPV%89.3, RMI III(&gt;200) duyarlılık  %66, özgüllük %88.4, PPV %68.6, NPV %87.1, RMI IV(&gt;450) duyarlılık  %67.9, özgüllük %90.6, PPV %73.5, NPV %88 olarak izlendi. ADNEX model için çalışmada 3 farklı malignite sınır değeri uygulanmıştır. Malignite riskinde %5’lik sınır değer kullanıldığında duyarlılık %98.1, özgüllük %46.4, PPV %41.3, NPV%98.5, %10’luk sınır değer kullanıldığında duyarlılık %94,3, özgüllük %63, PPV %49,5, NPV%96,7, %15’lik sınır değer kullanıldığında duyarlılık %94,3, özgüllük %72,5, PPV %56,8 NPV%97,1 olarak saptandı. Sonuç ADNEX modeli duyarlılık ve özgüllük sonuçları literatür ile benzer olarak izlenmiştir. RMI versiyonlarının sonuçları literatürle karşılaştırıldığında duyarlılık açısından literatüre göre daha düşük, özgüllük verileri literatür ile benzer izlenmiştir. Duyarlılık sonuçlarında ADNEX modeli RMI versiyonlarına göre oldukça yüksek değerlere ulaşmakla birlikte özgüllük açısından daha kısıtlı olduğu izlenmiştir. Sonuçların doğrulanması için longitudinal çalışmalara ihtiyaç vardır.