Die Einfiihrung des Begriffes der Psyche in die Medizin zeigt eine Wandlung im medizinischen Denken an, die hier in ihren Grunden und Folgen beleuchtet werden soll.Was heisst Psyche? Der Begriff erscheint zuerst als Ausdruck fur einen (( Ort o moglichen Krankheitsgeschehens, der nicht (( korperlich D ist. Psyche und Korper sind also in eigenartiger Weise auf einander bezogen und einander entgegengesetzt. Der medizinische Psychebegriff ist ohne den des Korpers nicht zu verstehen.Mit dem medizinischen Begriff des Korpers verbinden sich ganz bestimmte Vorstellungen. Namlich die von einem System von verschieden funktionierenden Organen, deren Zusammenspiel die Gesundheit, deren Dysfunktion die Krankheit wenn nicht bewirkt, so doch zum Ausdruck bringt. Unter korperlicher Funktion versteht man physiologisch, das heisst physikalisch-chemisch beschreibbare Lebensablaufe in den Organen und ihren Zellen. Soweit wir ihre Bedingungen kennen, konnen wir diese Ablaufe mit physikalisch-chemischen Mitteln beeinflussen. Diese Veranderungen legen sich im physiologischen Aspekt in Kausalreihen aus. Im zeitlichen Nacheinander verschiedener Zustande wird der friihere als Ursache des spateren angesprochen. Jeder wissenschaftliche Ruckgang auf Ursachen zielt aber auf die Entdeckung einer letzten Ursache. Dieser Weg fiihrt theorefisch in einen unendlichen Regress. Praktisch nimmt die Medizin j ene Strukturen als ursachlich an, die sie mit ihren physikalisch-chemischen Mitteln erfolgreich messend erhellen, bezw. an denen sie heilend angreifen kann.Aber auch die Theorie versucht, den unendlichen Regress durch Grenzbegriffe zum Stehen zu bringen.Die Tatsache, dass wir der Welt gegenuberstehen, zugleich PHILOSOPHISCHE STROMUNGEN IN DER MODERNEN MEDIZIN 85 aber selbst ein Teil dieser Welt sind, lasst uns von Aussenwelt einerseits, von Innenwelt andererseits reden. Diesen beiden entsprechen zwei Grenzbegriff e, mit denen sich die medizinische Theorie vor dem unendlichen Regress bewahrt. Die Aussenwelt bringt den Zufall. Zufallig entsteht eine Infektion, eine Fraktur. Die Innenwelt birgt eine Bereitschaft, die im Konstitutionsbegriff zum Ausdruck gebracht wird. Zufall und Konstitution sind demnach die Grenzbegriffe der Organmedizin, in denen sie hypothetisch verankert wird. Sie schliessen den Horizont der physiologisch orientierten Medizin ab und schutzen diese Wissenschaft gegen Grundlagenkrisen. Die Zufallshypothese ist eine negative : Was von aussen einem Individuum zufallt, sei, so sagt sie aus, von diesem grundsatzlich unabhangig. Das heisst, dass Sinnzusammenhange zwischen dem Aussenweltlichen und dem Innenweltlichen nicht bestiinden.Die Konstitufionshypothese ist dem gegenuber eine positive : Die Konstitution, aufgefasst als Summe aller Dispositionen, wird als vererbt gedacht, und als Erbprinzip das Gen angenommen. Die mit dem Genbegriff gemeinte Wirklichkeit wird dann leicht mit Dinglichkeit (leibhafte Realitat) verwechselt, die, in Gestalt von kleinsten Chromosomenteilchen etwa, noch zu entdecken sei. Aber ((Gene bedeuten nur Einheite...