The purpose of the research was to both develop a vaginal hysterectomy model with surgically pertinent anatomic landmarks and assess its validity for simulation training. Design: A low-cost, reproducible vaginal hysterectomy model with relevant anatomic landmarks for key surgical steps. Setting: Nine academic and community-based obstetrics and gynecology residency programs. Participants: One hundred sixty-nine obstetrics and gynecology residents. Interventions: A vaginal hysterectomy model with surgically pertinent anatomic landmarks was developed and tested for construct validity. Measurements and Main Results: Of the 184 available residents, 169 (91%) participated in this study and performed a vaginal hysterectomy procedure on the described model. The validated objective 7-item global rating scale (GRS) and the 13-item task-specific checklist (TSC) were used as tools to assess performance. The median TSC and GRS scores correlated with year of training, prior experience, and trainee confidence. In addition, the TSC scores also correlated with the GRS scores (p <.001) with regard to performance and resident year of training. Receiver Operator Curves for identification of the residents meeting national residency accreditation minimum numbers for vaginal hysterectomy using the GRS and TSC scores had an area under the curve of 0.89 and 0.83, respectively. Conclusion: This reduced-cost vaginal hysterectomy model offers high construct validity and pertinence for simulation.

Se expone el caso de un varón que tras un ictus hemorrágico presenta secuelas predominantemente motoras (hemiparesia izquierda). La intervención se implementó inmediatamente después al alta hospitalaria y tras haber recibido un tratamiento convencional de Terapia Ocupacional en un Departamento de Neurrorehabilitación Hospitalario. Dicha intervención, fundamentada en los modelos de práctica centrada en la persona y en entornos naturales, tiene por fin el empoderamiento de los familiares que ocuparán el rol de apoyos formales del usuario y el propio usuario en el manejo de las secuelas en el desempeño ocupacional derivadas de su lesión. Se llevó a cabo un programa que incluyó cuatro visitas al hogar, durante el periodo de un mes, en las que se implementaron diversas estrategias dirigidas a mejorar el desempeño del usuario y su cuidador en aquellas áreas que, previamente, ambos habían identificado como problemáticas. A la finalización del programa se evidenciaron mejorías por parte del usuario en la función motora, independencia en las actividades básicas de la vida diaria, calidad de vida percibida y en el desempeño ocupacional y la satisfacción con el mismo: mas incrementa en 9 puntos, Índice de Barthel en 10 puntos, Prueba EuroQoF-5D en 1 punto y copm incrementa en 2 puntos el desempeño y 6 puntos la satisfacción para el usuario y 5 puntos en el desempeño y 6 puntos en la satisfacción para la cuidadora. Los resultados obtenidos invitan a seguir explorando los beneficios de esta metodología de intervención.

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