El diente invaginado (DI) es una alteración en el desarrollo del órgano dentario, el cual se produce a consecuencia de una invaginación del epitelio interno del órgano del esmalte, también conocido con otros nombres, entre ellos dens in dent. Tiene una serie de características clínicas, histológicas e imagenológicas debidamente descritas a través de la literatura. Su variante más extrema presenta una configuración muy compleja y, debido a la magnitud de la invaginación que presenta, se le denomina también odontoma dilatado, término que para algunos profesionales genera confusión. Este término ha sido mencionado como sinónimo tanto de DI como, en algún momento, de una nueva variante de odontomas, si bien existe una diferencia entre ambos tipos: uno es una anomalía del desarrollo y el otro, un crecimiento de aspecto hamartomatoso. Sin embargo, la literatura sigue utilizando ambos términos para definir al DI, por lo que es importante conocer el origen y tener claro que la controversia está basada en referencias históricas y de costumbre.
Los exámenes radiográficos son de gran ayuda para que el endodoncista diagnostique y realice planes de tratamiento eficientes en sus pacientes. Hasta hace unos años, las proyecciones en 2 dimensiones, principalmente las radiografías periapicales, eran utilizadas para la planeación de casos endodóncicos de conductos obliterados; sin embargo, en la actualidad, el empleo de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) es la herramienta más precisa y su uso cada vez es más frecuente, específicamente en casos de obliteración del canal radicular.Aunque todavía no se tienen datos sobre alguna técnica clínica que permita la localización exacta del canal calcificado, se sabe que, en situaciones de endodoncia muy complicadas, el uso intraoperatorio de TCHC puede ayudar al endodoncista a obtener un diagnóstico más adecuado, a garantizar un procedimiento eficaz y, por lo tanto, a conseguir resultados más acertados después del tratamiento. Recientemente, la endodoncia guiada y navegada se ha considerado como procedimiento alternativo al tratamiento convencional que ofrece una solución a los casos de conductos parcial o totalmente obliterados. Debido a que es necesario considerar la preservación de la estructura y la retención a largo plazodel diente después del tratamiento endodóncico, es importante mencionar que las endodoncias guiadas y las navegadas presentan una considerable reducción de lesiones iatrogénicas, como menores complicaciones durante la localización de obliteración en el conducto radicular. Por este motivo, el objetivo de esta revisión fue describir el estado del arte del diagnóstico imagenológico de los conductos obliterados, con las técnicas actuales más novedosas.
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