No abstract

PURPOSE We wanted to design and validate the Hearing-Dependent Daily Activities (HDDA) Scale as a means of identifying the impact of hearing loss in older persons by measuring capacity to carry out hearing-dependent activities. METHODSWe undertook a cross-sectional, observational study to validate a scale administered during a personal interview with 1,160 participants aged 65 years and older. When using the instrument to identify patients with hearing impairment, sensitivity and specifi city were determined using an audiogram with Ventry and Weinstein criteria as the criterion standard. Standardized audiometries were performed blindly, without knowledge of results of the HDDA Scale. RESULTSAccording to the criterion standard, 506 participants had hearing impairment (43.6%; 95% confi dence interval [CI], 40.8%-46.5%). The HDDA scale showed high internal consistency (Cronbach's α = 0.91). Regarding hearing impairment criteria, the HDDA scale obtained a sensitivity of 80.0% (95% CI, 76.3%-83.3%) and a specifi city of 70.2% (95% CI, 66.5%-73.5%). CONCLUSIONSThe HDDA scale constitutes a clinically useful instrument for identifying the impact of hearing loss on daily life in the elderly, a condition frequently overlooked during routine medical check-ups. This tool has acceptable psychometric properties and high internal consistency.

Recibido el 4 de junio de 2008.Aceptado para su publicación el 14 de julio de 2008. RESUMENExiste una gran variabilidad en relación con la proporción de graduados de las diferentes Facultades de Medicina que se decantan por la atención primaria. Se ha desarrollado una importante producción de literatura en relación con la selección de especialidades de atención primaria por parte de los graduados en medicina, interés que parte fundamentalmente de la convicción de que el número de médicos de atención primaria es inadecuado para enfrentar las necesidades de salud (con el objetivo de que al menos un 50% de los médicos se dedicaran a atención primaria). Se han formulado diferentes teorías acerca de la toma de decisiones para la elección de carrera en medicina, habiéndose propuesto los antecedentes de los estudiantes, del tipo de habilidad, personalidad y experiencia, como factores que infl uyen en su elección de carrera. Estos eligen una carrera que satisface sus preferencias y prioridades y es compatible con las restricciones impuestas por sus habilidades y condiciones de vida. Las características demográfi cas, personalidad y experiencias vitales previas infl uyen en cómo se enfrentan con la información en el ambiente de la facultad, y esto acaba por determinar la carrera que eligen. Se ha relacionado la preferencia por atención primaria con una orientación biosocial, frente a la biocientífi ca, al tiempo que se ha subrayado que las actitudes hacia temas de medicina general y la infl uencia de otras personas tienen el mayor impacto sobre la preferencia de los estudiantes por este nivel asistencial. La carrera profesional ha sido largamente esperada como un incentivo para ampliar el horizonte profesional y para mejorar la calidad de los servicios prestados a los pacientes (y por consecuencia, para mejorar la salud de la población). Pero no parece que la carrera profesional en la práctica sea la carrera profesional en la teoría, ni que los hechos hayan respondido a las expectativas. La carrera profesional ha sido una oportunidad perdida, pues no va ligada a cambios en el trabajo, ha incrementado las diferencias autonómicas, ha hecho más iguales a los desiguales, ha discriminado a los interinos, y no tendrá impacto en la salud de la población. Palabras clave: Áreas de Especialidad. ABSTRACT What determines the choice for a specifi c speciality in Medicine?There is a wide variability in the proportion of graduates from the different medical faculties that opt to work in Primary Care. Many articles have been published about the selection of primary care specialities by graduates of medicine. The interest in this mainly arises from the conviction that there are an insuffi cient number of doctors in primary care to meet the health demands (the aim being that at least 50% of doctors should work in this area). Different theories have been formulated to explain the decisions taken when choosing a career in medicine and student's background, skills, personality and experience have all been proposed as factors that infl uence...

Females and younger student are the ones who demonstrate more favourable attitudes towards family medicine and primary health care.