La insuficiencia cardíaca aguda se presenta excepcionalmente en pacientes sin enfermedad cardíaca estructural. Se presenta dos casos clínicos con insuficiencia cardiaca luego de intervención quirúrgica en donde se administraron dosis de propofol y fentanilo, fármacos relacionados con efecto depresor cardiovascular; se observa un deterioro hemodinámico súbito, con disminución de la fracción de eyección que en el seguimiento regresaría a parámetros de normalidad. Al descartarse patología orgánica de corazón, el uso de estos fármacos se relaciona con el desarrollo de la insuficiencia cardiaca, por lo que se propone tenerlo en cuenta en el diagnóstico diferencial de esta patología.
Introducción: Las fórmulas usadas para determinar el número de tubo endotraqueal (TET) son inexactas por lo que utilizar nuevos métodos como Ultrasonido (US) parece prometedor. El objetivo del presente estudio fue determinar el diámetro traqueal mediante US en niños de 1-12 años y establecer su relación con las fórmulas.
Métodos: El presente estudio observacional, descriptivo y transversal, se realizó entre enero 2020 a diciembre 2021, en 129 pacientes de 1 a 12 años sometidos a cirugía programada y emergencia. La muestra se basó en: nivel de confianza 95 %, precisión 5 %, varianza 0.2, se cumplieron criterios de inclusión, se analizó variables sociodemográficas, clínicas y como variable resultado se determinó la correlación existente entre el diámetro traqueal determinado por US con el determinado mediante fórmulas, los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, utilizando el promedio, error estándar, IC, desviación estándar, correlación de Pearson y coeficiente r de Pearson.
Resultados: Predominaron las siguientes variables: edad 3, 11 y 12 años (12.9 %), sexo masculino (69.8 %), ASA I (76.7 %), estado nutricional normal (76.7 %), se evidenció que en los siguientes grupos no existió un ascenso lineal del diámetro traqueal por US respecto a su edad: de 3 años, 5.54 mm, con IC entre 5.17-5.92 mm, de 6 años 6.58 mm, con un IC entre 5.67-7.49 mm y de 10 años 7.94 mm, con un IC entre 7.39-8.50 mm Se correlacionó con las fórmulas y se obtuvo un coeficiente r de Pearson del 80.2 %.
Conclusiones: Es posible predecir tamaño de un TET basado en mediciones ultrasonográficas previas a la intubación en niños de 1 a 12 años.
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