Comprometimento e promoção do sono em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa Sleep impairment and sleep promotion in intensive care units: an integrative review Comprometimiento y promoción del sueño en unidades de cuidados intensivos: revisión integradora
RESUMO Objetivo Analisar como intervenções da equipe multiprofissional promovem a segurança no transporte de pacientes em estado crítico. Método Revisão sistemática de métodos mistos elaborada com as recomendações do Joanna Briggs Institute, seguindo uma abordagem integrada convergente. A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews e Cochrane Central Register of Controlled Trials, resultando em 107 estudos. Após a remoção de estudos duplicados e a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, 17 estudos foram avaliados quanto à sua qualidade metodológica, havendo 15 estudos na amostra final. A extração dos dados foi realizada por um instrumento em forma de tabela e sintetizada por meio de análise temática. Resultados A decisão ponderada, o planejamento, a atuação na resolução de problemas e a ação para a melhoria são intervenções que a equipe multiprofissional promove na segurança do transporte de pacientes em estado crítico. Conclusão e implicações para a prática A padronização do transporte (criação de protocolos institucionais, check-list e adequação de equipamentos), a educação permanente e o treinamento de competências na capacitação das equipes fomentam uma cultura de segurança que evita o dano ao paciente. Sugerem-se pesquisas sobre a dimensão subjetiva e a inclusão da família no transporte.
ResumoEnquadramento: A fenomenologia progressivamente tem conquistado, no contexto internacional, um espaço de destaque na investigação em enfermagem. Objetivo: Mapear e caracterizar as teses de doutoramento em enfermagem de abordagem metodológica fenomenológica. Metodologia: Investigação documental, com acesso a 273 teses de doutoramento, realizadas no período de 2004-2018, disponíveis nos repositórios digitais abertos das universidades portuguesas. Resultados: Identificaram-se 26 teses de doutoramento com estudos de investigação de abordagem metodológica fenomenológica. A análise realizada teve em conta os seguintes aspetos: a) os participantes -maioritariamente adultos e clientes dos cuidados de enfermagem; b) a área de cuidados de saúde -a maioria das teses não se enquadra numa área de saúde específica; c) o contexto -primordialmente hospitalar; d) e o método usado -fenomenológico hermenêutico. Conclusão: As teses de doutoramento, de orientação fenomenológica, embora ainda em percentagem reduzida, ao explicitarem a natureza e o significado da experiência vivida tornam-se relevantes para a construção disciplinar de enfermagem. AbstractBackground: Phenomenology has been gradually playing a more prominent role in nursing research at an international level. Objective: To map and characterize nursing doctoral theses with a phenomenological methodological approach. Methodology: Documentary research, with access to 273 doctoral theses completed between 2004 and 2018 and available in the open-access digital repositories of Portuguese universities. Results: Twenty-six doctoral theses were identified whose research studies used a phenomenological methodological approach. The analysis took into account the following aspects: a) participants -mainly adults and clients of nursing care; b) healthcare area -most of the theses did not fit into a specific health area; c) context -mainly hospital; d) and research method -phenomenological hermeneutic. Conclusion: Although still in small numbers, phenomenologically-oriented doctoral theses, by explaining the nature and meaning of lived experiences, become relevant to the development of the nursing discipline.
Problemática: O cuidado de enfermagem em situação crítica tem registado avanços significativos no que se refere à qualidade da assistência à pessoa devido ao enorme investimento tecnológico que tem sido feito nesta área nos últimos anos. A família da pessoa em situação crítica enfrenta desafios significativos. Os enfermeiros são os profissionais de saúde com presença assídua e com competências para avaliar e intervir nas necessidades do doente e família devido à relação única que criam com ambos. Cuidar a família da pessoa em situação crítica exige do enfermeiro competências especializadas pelas particularidades do próprio contexto de urgência e emergência.Objetivo: Integrar e sumarizar a experiência dos enfermeiros de cuidar da família da pessoa em situação crítica.Desenho: Revisão sistemática compreensiva da literatura.Métodos: Foram incluídos 9 estudos a partir da pesquisa em base de dados electrónicas e repositórios científicos digitais nacionais, cujos participantes são enfermeiros, que exercem profissionalmente em unidades de cuidados intensivos, serviços de urgência e pré-hospitalar, com experiência de cuidar de famílias de adultos em situação crítica.Resultados: A experiência dos participantes dos estudos analisados revela que os enfermeiros experenciam dificuldades para cuidar da família da pessoa em situação crítica. São dificuldades que estão normalmente associadas à falta de tempo, à ausência de recursos, ao receio de aproximação emocional, à priorização constante dos cuidados à pessoa, à reduzida formação, aos conflitos intrapessoais e ao desconhecimento das necessidades da família. As principais estratégias utilizadas pelos enfermeiros para cuidar da família da pessoa em situação crítica são a promoção da sua presença junto da pessoa doente, o apoio em situações de luto, a comunicação eficaz de informações sobre o estado do seu ente querido e a promoção do seu envolvimento na participação dos cuidados à pessoa em situação crítica.Conclusões: A maioria dos estudos concluiu que promover a presença da família é essencial na prestação de cuidados de enfermagem de excelência à pessoa em situação crítica. Contudo, existem poucos estudos sobre esta área temática que permitam tirar conclusões mais abrangentes e um ainda menor número de estudos com uma abordagem fenomenológica, pelo que seria pertinente desenvolver investigação sobre a experiência vivida dos enfermeiros no cuidar da família da pessoa em situação crítica.
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