, Jaques Waisberg 9Polycarpo A, Topciu FR, Neto JZA, Lopes LS, Catelani LGC, Zerwes MHT, Gonçalves S, Waisberg J. Determinação do antígeno carcinoembrionário (CEA) biliar na detecção das metástases hepáticas do carcinoma colorretal. Acta Cir Bras [online] 2003; 18 Supl 4. Disponível em www.scielo.br/acb. RESUMO -Objetivo: Analisar, prospectivamente, os resultados da determinação do antígeno carcinoembriário (CEA) na bile vesicular, relacionando-os com os aspectos morfológicos e clínicos da neoplasia e recidiva hepática. Métodos: Os níveis do CEA foram estudados na bile vesicular e no sangue periférico de 44 doentes com carcinoma colorretal e 10 com colelitíase não complicada, a partir de amostras do CEA colhidas imediatamente antes da extirpação da neoplasia colo-retal e da colecistectomia (considerou-se valor normal até 5 ng/ml). Resultados: Os 44 carcinomas colorretais extirpados com intenção curativa tiveram nível médio do CEA sérico de 8,5 ng/ml e CEA biliar, 74,5 ng/ml. Nas colelitíases não complicadas submetidas a colecistectomia, o nível médio do CEA sérico foi de 1,9 ng/ml e CEA biliar, 1,2 ng/ml. Quatro doentes submetidos à extirpação do carcinoma colo-retal, sem evidências de metástases hepáticas e com valor médio de CEA biliar de 213,2 ng/ml apresentaram metástases hepáticas entre três a 17 meses após a extirpação. Conclusão: o nível elevado de CEA biliar dos operados por carcinoma colo-retal pode indicar presença de metástases hepáticas e esses enfermos devem ser acompanhados com especial atenção para diagnosticar essas lesões. DESCRITORES -Antígeno carcinoembrionário. Neoplasias colorretais. Metástase neoplásica. IntroduçãoO câncer colo-retal é o segundo mais freqüente no mundo ocidental e o fígado é o órgão mais acometido por suas metástases.1,2 No momento da extirpação do tumor primário, metástases hepáticas são encontradas em 20 a 25% dos doentes e, aproximadamente, metade dos enfermos que tiveram suas lesões colorretais extirpadas de maneira aparentemente curativa desenvolverá lesões hepáticas no pós-operatório. 1,3,4 A maioria dos programas de monitorização da recidiva do carcinoma colorretal operado incluem, em intervalos regulares, a determinação da concentração sérica do antígeno carcinoembrionário (CEA) e imagens hepáticas por ultrasonografia, tomografia e/ou ressonância magnética abdominais. 3,5 Entretanto, mesmo com tal investigação, cerca de 10 a 30% das metástases hepáticas permanecerão não diagnosticadas.4 Quando presentes, a extirpação das lesões no fígado é o tratamento de
N.M.C), em assembléia realizada no dia 20 de fevereiro de 1976, instituiu o I Congresso Médico Universitário do ABC. O objetivo de sua criação era o desenvolvimento da pesquisa científica na região do ABC, bem como divulgar a FMABC no contexto sócio-econômico do país. Tais atitudes fizeram com que o COMUABC se tornasse um dos mais antigos e respeitados Congressos Médico Universitários do Estado de São Paulo, considerado por todos o mais tradicional e sendo utilizado como modelo para criação dos demais Congressos acadêmicos na Grande São Paulo.Nestes 27 anos de Congresso mais de 20.000 médicos e profissionais da área de saúde participaram como palestrantes ou membros de comissões julgadoras. Dentre estes, nomes da importância dos Profs. , além de todos os prefeitos da região.A cada ano o COMUABC se supera, e neste ano não foi diferente: tivemos mais de 800 congressistas, 200 trabalhos apresentados de forma escrita, vídeo e pôster, a realização do curso Pré-Congresso, 6 cursos teóricos, 3 cursos práticos, 1 curso satélite e 11 palestras. Graças à dedicação e empenho de vários acadêmicos e professores, que o COMUABC chega à sua 28° edição, com a perspectiva e a certeza de estar complementando com alta qualidade a formação médica de acadêmicos desta e de outras escolas.
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