O estudo objetivou identificar a carga de trabalho de enfermagem em unidade de Terapia Intensiva de Cardiologia e verificar a associação dessa variável com características demográficas e clínicas dos pacientes. A amostra foi de 100 pacientes internados no período de agosto a setembro de 2006, na Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica de um hospital privado, do Município de São Paulo. O Nursing Activities Score, o Symplified Acute Physiologic ScoreII e o Logistic Organ Disfunction System foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem, a gravidade e a disfunção orgânica, respectivamente. A carga de trabalho de enfermagem foi de 66,60%, equivalente a 5,30 horas de trabalho, em um turno de oito horas. À exceção do tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva, que apresentou moderada correlação com a carga de trabalho, não houve associação com as demais variáveis analisadas. Recomenda-se a ampliação da amostra para conclusões generalizáveis.

Objective: to evaluate the nursing workload in intensive care patients with acute kidney injury (AKI). Method: A quantitative study, conducted in an intensive care unit, from April to August of 2015. The Nursing Activities Score (NAS) and Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) were used to measure nursing workload and to classify the stage of AKI, respectively. Results: A total of 190 patients were included. Patients who developed AKI (44.2%) had higher NAS when compared to those without AKI (43.7% vs 40.7%), p <0.001. Patients with stage 1, 2 and 3 AKI showed higher NAS than those without AKI. A relationship was identifi ed between stage 2 and 3 with those without AKI (p = 0.002 and p <0.001). Conclusion: The NAS was associated with the presence of AKI, the score increased with the progression of the stages, and it was associated with AKI, stage 2 and 3. Descriptors: Workload; Intensive Care Unit; Acute Renal Injury; Nursing; Nephrology. RESUMO Objetivo: avaliar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes de terapia intensiva com lesão renal aguda (LRA). Método: estudo quantitativo, em Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2015. O Nursing Activities Score (NAS) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) foram utilizados para medir a carga de trabalho de enfermagem e classifi car o estágio da LRA, respectivamente. Resultados: foram incluídos 190 pacientes. Os pacientes que desenvolveram LRA (44,2%) possuíam NAS superiores quando comparados aos sem LRA (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Os pacientes com LRA nos estágios 1, 2 e 3 de LRA demonstraram NAS superiores aos sem LRA, houve relação entre os estágios 2 e 3 com os sem LRA, p=0,002 e p<0,001. Conclusão: o NAS apresentou associação com a existência de LRA, visto que seu valor aumenta com a progressão dos estágios, tendo associação com os estágios 2 e 3 de LRA. Descritores: Carga de Trabalho; Unidades de Terapia Intensiva; Lesão Renal Aguda; Enfermagem; Nefrologia. RESUMEN Objetivo: evaluar la carga de trabajo de enfermería en pacientes de cuidados intensivos con lesión renal aguda (AKI -acute kidney injury). Método: un estudio cuantitativo en la Unidad de Cuidados Intensivos en el período desde abril hasta agosto de 2015. El Nursing Activities Score (NAS) y el Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) fueron utilizados para medir la carga de trabajo de enfermería y clasifi car el estadio de AKI, respectivamente. Resultados: en total, se incluyeron 190 pacientes. Los pacientes que desarrollaron AKI (44,2%) tenían NAS superior en comparación con los pacientes sin AKI (43,7% vs 40,7%), p<0,001. Los pacientes con AKI en los estadios 1, 2 y 3 de AKI mostraron NAS más alto que aquellos sin AKI. Hubo una relación entre los estadios 2 y 3 y los pacientes sin AKI, p=0,002 y p<0,001. Conclusión: NAS se asoció con la existencia de AKI porque su valor aumenta con la progresión de los estadios y tiene asociación con los estadios 2 y 3 de AKI.

Background Fluid overload (FO) is a condition present in critical care units, and it is associated with clinical complications and worse outcomes for severe patients. Objective The aim of this study was to verify if FO is a risk factor for mortality in critically ill patients. Methods Retrospective study performed in a Brazilian intensive care unit, from January to March 2016, with patients older than 18 years and hospitalized for more than 24 hours. Demographic and clinical data, as well as fluid balance and overload, were analyzed to verify the risk factors for mortality. A logistic regression model was elaborated, and significance was set at P < .05. Results There were 158 patients included, of which only 13 (8.2%) presented FO. Mortality was verified in individuals 30 (18.9%), of whom only 7 (23.3%) developed FO, which was lower in survivors 6 (4.9%), P = .001. In the simple regression model, the FO was significant (odds ratio [OR], 6.23; 95% confidence interval [CI], 2.04–19.53), P = .001. However, in the multiple regression model, there were significant findings only for mechanical ventilation (OR, 5.86; 95% CI, 2.10–18.12, P = .001), acute kidney injury (OR, 4.05; 95% CI, 1.53–11; P = .001), and noradrenaline (OR, 3.85; 95% CI, 1.01–9.51; P = .041); FO was not significant (OR, 3.68; 95% CI, 0.91–15.55; P = .069). Conclusion Fluid overload is higher in patients who died. Therefore, it was not considered a risk factor for mortality.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados à lesão renal aguda em pacientes submetidos a oxigenação por membrana extracorpórea. Método: Estudo de coorte retrospectivo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva adulta, com pacientes submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea, no período de 2012 a 2021. O critério para definição e classificação da lesão renal aguda foi o da Kidney Disease Improving Global Outcomes. Para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: A amostra foi composta por 122 indivíduos, destes, 98 desenvolveram lesão renal aguda (80,3%). Na regressão múltipla, os fatores associados encontrados foram a utilização de vasopressina, o Nursing Activities Score e a taxa de filtração glomerular. Conclusão: O uso da vasopressina, o Nursing Activities Score e a taxa de filtração glomerular foram considerados como fatores relacionados ao desenvolvimento de lesão renal aguda em paciente submetido à oxigenação por membrana extracorpórea.

Objective: To identify factors associated with acute kidney injury in patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation. Method: Retrospective cohort study conducted in an adult Intensive Care Unit with patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation from 2012 to 2021. The research used the Kidney Disease Improving Global Outcomes as criteria for definition and classification of acute kidney injury. A multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: The sample was composed of 122 individuals, of these, 98 developed acute kidney injury (80.3%). In multiple regression, the associated factors found were vasopressin use, Nursing Activities Score, and glomerular filtration rate. Conclusion: The use of vasopressin, the Nursing Activities Score, and the glomerular filtration rate were considered as factors related to the development of acute kidney injury in patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation.

Objetivo: verificar a influência do treinamento da equipe multidisciplinar sobre o desfecho clínico de pacientes adultos submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea. Método: estudo observacional, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital na zona sul de São Paulo, no período de 2012 a 2020. A análise de sobrevida foi realizada pelo método de Kaplan-Meier e a probabilidade de mortalidade intra-hospitalar foi analisada por um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: foram incluídos 72 pacientes, sendo 54 (75%) após o período de treinamento. Observou-se redução na mortalidade de 83,3% para 57,4% após o treinamento (p=0,047), com aumento na sobrevida em 90 dias de 31% após o treinamento. Conclusão: o impacto do treinamento na taxa de óbito intra-hospitalar e na sobrevida em 90 dias é um incentivo aos gestores hospitalares para adotar o modelo de capacitação com suas equipes, a fim de garantir uma assistência de melhor qualidade.

No abstract

Objetivo: realizar a adaptação transcultural do instrumento Toronto Pain Management Inventory-Acute Coronary Syndrome para o Português brasileiro e analisar evidências de validade de face do instrumento adaptado. Métodos: para a adaptação transcultural foram seguidos os procedimentos propostos pelo Guideline for Establishing Cultural Equivalency of Instruments (RDC/TMD) Consortium Network (fase 1). Para verificar a concordância entre os juízes na análise das equivalências foi utilizado o índice de validade de conteúdo (IVC). A validade de face foi feita com enfermeiros durante o pré-teste e consistiu na avaliação da facilidade da compreensão para responder aos itens. Resultados: o instrumento adaptado alcançou equivalência linguística. As equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual tiveram IVC médios de 98,5 (IC 95% 97, 1-100,0), 97,8 (IC 95% 96,0-99,5), 94, 1 (IC95% 91,6-96,6) e 99,6 (IC 95% 98,9-100,0). No pré-teste, 92,5% dos enfermeiros consideraram o instrumento de fácil compreensão e 85% não encontraram dificuldade. Conclusão: o instrumento adaptado é culturalmente equivalente ao instrumento original e reúne evidências de validade de face. As propriedades psicométricas do instrumento ainda serão investigadas.