Introdução: Um extenso período imóvel no leito, ocasionalmente, leva à síndrome do imobilismo, comum em Unidades de Terapia Intensiva. Contrapondo-se as complicações, a mobilização precoce proporciona melhora ventilatória, circulatória e metabólica. Objetivo: Construir um instrumento (checklist) que aponte os principais achados clínicos para nortear a atuação fisioterapêutica no combate ao imobilismo prolongado. Métodos: Elaborar Checklist com achados particulares e na literatura, aperfeiçoando escolhas no protocolo cinesioterapêutico em pacientes críticos admitidos no Mario Palmério Hospital Universitário, em Uberaba-MG. Mediante Revisão Integrativa para fundamentação do instrumento Checklist para Mobilização Precoce, somada à Pesquisa Experimental para adequações no referido serviço hospitalar. Resultados: 24 pacientes, coleta beira-leito e prontuários eletrônicos, idade média de 66anos (±25) distribuído igualmente em ambos os gêneros. Discussão: A ferramenta promoveu apoio na atuação da equipe de fisioterapia, não havendo divergência nos parâmetros cardiorrespiratórios entre beira-leito e prontuário eletrônico. Conclusão: A utilização de uma ferramenta avaliativa é fundamental ao tratamento, favorecendo a conduta individualizada ao paciente crítico.
The availability of Antiretroviral Therapy (ART) resulted in a drastic reduction of morbidity and mortality associated with the human immunodeficiency virus (HIV). However, the therapy has a series of adverse effects, including autonomic dysfunction. The analysis of HRV allows the evaluation of the sympathetic and parasympathetic involvement in the cardiac neuromodulation. Given the above, the objetives were: to verify whether HIV infections produce changes in cardiac autonomic modulation; to identify whether the cardiac autonomic modulation of the HIV-infected population is sensitive to respiratory sinus arrhythmia (RSA); and to investigate whether time to diagnosis of HIV infection influences HRV. A total of 49 individuals with HIV/AIDS and 21 healthy individuals were assessed. HRV measurements were taken for 20 minutes in the supine position, using the heart rate monitor Polar RS810CX, followed by the RSA maneuver. In both conditions, the RR intervals, typical of HRV, were analyzed by linear and nonlinear indices. Only two nonlinear indices, i.e., %REC and Shannon Entropy, showed statistically significant difference (p=0.004), when comparing both HIV/AIDS and control groups, indicating reduced HRV in the HIV/AIDS group. It is suggested that the RSA maneuver, in turn, improved the autonomic modulation, because the reduction of %REC after the maneuver indicates increase in the parasympathetic modulation. In this way, it is concluded that the HIV/AIDS group showed decreased HRV in the nonlinear analysis; and increased vagal modulation was observed during the ART maneuver. The time to diagnosis has shown to have no influence on HRV.
A finalidade do estudo é investigar os ajustes da FC, vago dependentes, de crianças obesas durante exercício isométrico de preensão palmar máxima e as diferenças das respostas relacionadas ao sexo. Foram avaliadas 80 crianças (40=obesas; 40= eutróficas), submetidos a avaliação de composição corporal, medidas hemodinâmicas de repouso e análise da bioquímica do sangue para caracterização da amostra. Intervalos RR foram registrados por cardiofrequencímetro durante 65s de repouso e 10s de preensão palmar máxima, analisado a média da FC de repouso, FC pico no exercício, ΔFC, % da FC de reserva alcançado e o índice parassimpático de repouso RMSSD. Estatística utilizada foi T-test não pareado ou Mann-Whitney, correlação de Sperman ou Pearson de acordo com a distribuição dos dados e ANOVA Two-Way para interação da obesidade e sexo sobre a ΔFC. Resultados indicaram tendência a melhor preservação do componente autonômico parassimpático em crianças eutróficas, com melhores ajustes e mais eficiente retirada vagal na condição do exercício isométrico, referindo possível atenuação em crianças obesas. Meninos apresentaram melhores ajustes em relação às meninas, porém são necessárias mais investigações. A retirada vagal cardíaca nos primeiros segundos da contração muscular, é menor no sexo feminino e é atenuada pela obesidade em crianças durante CIVM (handgrip).
Introdução: A hemodiálise, parte da terapia renal substitutiva, influencia a qualidade de vida pelas limitações que impõe às atividades rotineiras. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de doentes renais crônicos em hemodiálise e correlacioná-la com informações do perfil do grupo. Métodos: Usaram-se prontuários clínicos e Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida (WHOQOL-Bref) (domínios físico, psicológico, social e ambiental) para análise de uma amostra de 50 pessoas, 60% homens, média de idade de 52,48±5,79 anos. Resultados: Quanto à qualidade de vida, o domínio com maior média foi o social (77,5), seguido do psicológico (67,66) e do físico (63,28), e a menor pontuação para o do meio ambiente (62,37), demonstrando bom nível de relações sociais, e prejuízo nos aspectos físicos. Houve correlação significativa positiva entre escolaridade e domínio psicológico, e negativa entre idade e domínios físico e psicológico. Conclusão: Houve redução na qualidade de vida, com influência negativa da idade do sujeito.
Objetivo: Analisar os efeitos da técnica de massagem Shantala sobre variáveis hematológicas em crianças institucionalizadas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, exploratório, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada em 10 creches municipais da zona urbana de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os critérios de inclusão foram bebês com faixa etária de 6 a 18 meses, com ausência de estado febril e autorização dos pais e/ou responsáveis. Um total de 21 crianças receberam a massagem Shantala em uma frequência de duas sessões semanais, por 30 minutos, durante 5 semanas, totalizando 10 sessões. Foram coletadas amostras de sangue antes e após a intervenção. Para análise de normalidade foi realizado o teste Shapiro-Wilk, para comparação dos dados foram utilizados os testes “t” para amostras pareadas ou de Wilcoxon, com nível de significância =0,05. Resultados: Participaram do estudo 12 meninos e 9 meninas, com idade média de 15,6 (±3,5) meses. Houve diferença significativa nos níveis de hemoglobina (g/dl) (= 0,04); hematócrito (%) (= 0,01); volume corpuscular médio - VCM (fL) (= 0,001). Conclusão: A técnica Shantala modificou alguns componentes do hemograma refletindo na ativação da circulação, melhora no aporte da oxigenação tecidual e no percentual das células vermelhas. DESCRITORES: Massagem. Criança. Células Sanguíneas. Fisioterapia.
Chronic kidney Disease may progress to cardiovascular complications just as much as these complications can result in further deterioration of the renal function, with dialysis as an extreme therapeutical option. Heart Rate Variability is a noninvasive method for the evaluation of sympathovagal imbalance of the heart beat control, aiding on the early detection of cardiovascular malfunctions. Our purpose was to identify heart rate variability patterns in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis treatment, both by linear and nonlinear analysis.Were sampled a group of 27 renal failure patients under hemodialysis care, and a control group of 21 healthy individuals. The RR intervals were captured with a Polar® device from subjects lying in supine position for 20 minutes. A total of 1000 consecutive intervals were selected, and both linear and nonlinear parameters were considered for the heart rate variability analysis. Were used Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test, and Spearman test. Among the findings with statistical significance, reductions were found in RMSSD and pNN50, and SD1 and SD2 indexes whereas increases in the recurrence percentage and in entropy could be observed. A significant negative correlation between age and the values of SD1 index was also found. Patients with renal failure present a lower autonomic modulation of the parasympathetic branch, as highlighted by both the linear and nonlinear analysis. The nonlinear indexes in the Chaos domain were more precise in identifying autonomic dysfunctions, can reflect more clearly the complexity of the organic systems.
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