Our study showed that spirometric screening together with the CAT questionnaire may improve the awareness of disease and may determine undiagnosed patients.

Our study revealed that over half of patients with acromegaly had SDB. Furthermore, SDB severity decreases with acromegaly treatment; however, this decrease does not change the indication for PAP therapy; therefore, PAP therapy should not be delayed in acromegalic SDB patients.

No abstract

ÖZET Şehir içi araç kullanan şoförlerde obstrüktif uyku apne sendromu semptomları ve trafik kazası ilişkisi GİRİŞObstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) uyku sırasında tekrarlayan solunumun durmasıyla karakterize bir hastalıktır (1). Tekrarlayıcı solunum durmaları oksijen akışını kesintiye uğratır, sonrasında solunumun tekrar başlama-sıyla reoksijenizasyonu sağlanır ve mikro düzeyde dokularda hipoksi/reperfüzyon hasarı oluşur (2). Bu değişik-likler kardiyovasküler ve özellikle nörolojik komplikasyonlara yol açmaktadır (2,3). Uykuya eğilim, konsantrasyon bozukluğu, motor koordinasyonun kaybı, reflekslerde azalma gibi nörolojik sekeller, konsantrasyon ve el ayak uyumu gibi kompleks motor koordinasyon gerektiren işlerde başarısızlığa neden olur ve iş kazalarını artırır (4,5). İş kazalarındaki artış bireysel mortalite ve morbidite üzerine etkili olmakla beraber şoförlük gibi meslek gruplarındaki kazalar tüm toplum için sosyal bir sorundur (6). Türkiye'de kaza oranları ve kazaya bağlı kayıplar oldukça yüksek olup yıllık yaklaşık yarım milyon kaza meydana gelmekte ve yaklaşık 4000 kişi bu kazalar sonucu hayatını kaybetmektedir (7).OUAS'lı bireylerde trafik kazalarına olan yatkınlık profesyonel sürücülerin özellikle ruhsatlanma aşamasında OU-AS semptomları açısından değerlendirilmesine ihtiyaç doğurmaktadır. OUAS tanısı konulan hastalarda horlama, tanıklı apne ve gün içi uykululuğu gibi kardinal semptomlar %40-60 gibi yüksek oranda gözlenmektedir. Ayrıca, uyku laboratuvarlarının yetersizliği de göz önüne alındı-ğında profesyonel sürücülerin ruhsatlandırılması aşaması sadece OUAS semptomlarının sorgulanması şeklinde olmaktadır. OUAS'ın trafik kazası ilişkisi bilinmekle birlikte OUAS semptomlarının trafik kazasını ne kadar predikte ettiği -özellikle subjektif algı ve ekonomik kaygılar gibi faktörler devreye girdiğinde-bir soru işaretidir.Bu çalışmamızda İstanbul Elektirik Tünel Tramvay İş-letmesi (İETT) şoförlerinde OUAS semptomlarının trafik kazasıyla ilişkisinin değerlendirilmesini amaçladık. MATERYAL ve METODÇalışmamızda İETT bünyesinde raylı sistem dışında şe-hir içi taşımacılıkta çalışan 3830 şoför değerlendirildi.

ÖZET Hafif obstrüktif uyku apneli hastalarda REM ile ilişkili obstrüktif uyku apne sıklığı ve özellikleri GİRİŞObstrüktif uyku apne (OUA); üst hava yolunda tekrarlayan tıkanmalarla karakterize, erişkin popülasyonun %2-4'ünü etkileyen uykuyla ilişkili solunum hastalıkları-nın yaygın bir formudur. Uyku sırasında üst hava yolunda gelişen tıkanıklıkların hipoksemi, hiperkapni, otonomik sinir sistemi değişiklikleri ve uykuda bölünmeye yol açması OUA patofizyolojisinde belirleyicidir (1). REM ile ilişkili OUA ise apne ve hipopnelerin REM uykusu esnasında daha yoğun olduğu bir durumdur. REM ile ilişkili OUA prevalansının sınırlı sayıda yapılan klinik çalışma-larda tüm OUA'lı popülasyon içinde %10-36 arasında olduğu ve daha çok kadınlarda görüldüğü gösterilmiştir. Üst hava yolu tonusu non-REM uykuda azalır ve REM uykuda da azalmaya devam eder, böylece üst hava yolu rezistansında ve kollapsında artış meydana gelir. Ayrıca, uykunun REM evresinde hipoksi ve hiperkapniye meduller duyarlılık azalır ve tüm bunların sonucunda REM'de daha fazla solunumsal olayların yanında daha fazla oksijen desatürasyonu olur (2-5).REM ile ilişkili OUA, "Hafif ve orta OUA olgularında daha fazla görülmesi nedeniyle uykuda solunum bozuklukları spektrumunun erken bir işareti midir?" yoksa "Tamamen ayrı bir antite midir?"sorusu araştırmacıla-rın son zamanlarda oldukça dikkatini çekmektedir. Bu çalışmada, hafif OUA tanılı hastalar arasında REM ile ilişkili OUA hastalarının sıklığını ve diğer hafif OUA tanılı hastalardan farkını görmek; ayrıca REM ile ilişkili OUA hastalarında gündüz aşırı uykululuk ile AHİ ilişki-sini değerlendirmek amaçlanmıştır. MATERYAL ve METOD