IntroductionLes thérapeutiques innovantes du myélome multiple sont peu accessibles en Afrique subsaharienne. Le but de cette étude est de décrire les particularités diagnostiques et évolutives observées dans notre pratique de prise en charge des myélomateux.MéthodesUne étude rétrospective (2005 - 2016) descriptive à visée analytique, mené à l’hôpital Le Dantec (Sénégal) a concerné les myélomateux inclus selon les critères de l’International Myeloma Working Group (2003, 2014).RésultatsOnt été colligés 136 dossiers (69 hommes, 67 femmes) de patients d’âge moyen 59 ans ± 10,1 ans et qui ont un âge inférieur à 65 ans dans 69,1% des cas. Les signes révélateurs ont été des douleurs osseuses (96,3%), une insuffisance rénale (36,8%), une infection (23,5%), une fracture pathologique (17,6%), une compression médullaire (16,9%), et une hypercalcémie maligne (16,2%). L’isotype a été IgG dans 61,3% des cas et Kappa dans 65% des cas. Les malades ont été classés stade III (59,4%) et I-II (40,6%) de l’index staging system. Sous traitement conventionnel (Méphalan-Prédnisone: 67,6%, innovant: 5,9%), la survie médiane a été de 20 mois (1-78 mois). La survie est meilleure, en l’absence de complications neurologiques, infectieuses et au score I-II de l’Index Staging System.ConclusionDans notre étude, le myélome multiple est fréquemment diagnostiqué avant 65 ans, au stade de forte masse tumorale. La survie globale peut être améliorée par un dépistage précoce et un accès aux thérapeutiques adéquates.
Hemoglobinosis C occurs mainly in Africa and America with a high frequency in West Africa. In Senegal, homozygous hemoglobinopathy CC constitutes a very rare profile of which only 3 cases are followed in the clinical hematology department of Dakar. The 1 st case is a 49-year-old female patient, with notion of 1 st degree consanguinity, and a long history of abdominal pain who presented a poorly tolerated anemic syndrome and splenomegaly. The biological assessment showed moderate anemia (7.6 g/dL) with microcytic hypochromia and a CC profile (HbC = 99.2%; HbA2 = 0.8%) on hemoglobin electrophoresis. The second case was a 22-year-old female patient with a notion of 2 nd degree consanguinity who presented a Chauffard triad. The haemogram showed mild anaemia (11 g/dL), microcytic and hypochromic. Hemoglobin electrophoresis confirmed a CC profile (HbC = 95.3%; HbA2 = 4.7%). The third patient was 27 years old, with a history of diffuse abdominal pain and 2 nd degree consanguinity. The haemogram and haemoglobin electrophoresis confirmed the CC profile (HbC = 94.6%; HbA2 = 5.4%). The negativity of the Emmel test in front of this presentation suggestive of sickle cell disease means that this type of hemoglobinopathy is diagnosed late in our regions. We therefore recommend the systematic performance of hemoglobin electrophoresis in the presence of any chronic hemolytic anemia.
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