Resumo Em 2003, o governo federal lançou o Programa Bolsa Família (PBF), uma transferência condicional de renda destinada às famílias pobres que cumprissem com certas condições relacionadas à saúde e educação. Foi realizado um estudo ecológico longitudinal com dados em painel, a partir dos microdados dos 1.133 municípios do Semiárido. O objetivo consistiu em avaliar o efeito do PBF sobre a mortalidade infantil na região Semiárida do Brasil, no período 2004-2010. O estudo de associação foi feito por meio de regressão linear multivariada por dados em painel com efeitos fixos. A Taxa de Mortalidade Infantil foi considerada como variável dependente, ajustada por covariáveis sociais e demográficas, e pelo efeito do maior esquema de cuidados de saúde primária no País – Estratégia Saúde da Família (ESF). O PBF e a ESF tiveram um papel significativo na redução da mortalidade infantil, bem como no aumento das consultas de pré-natal, redução das taxas de analfabetismo, baixos níveis de fecundidade e diminuição de indivíduos que viviam em agregados familiares com acesso ao abastecimento de água e saneamento inadequados. Concluiu-se que o PBF teve um impacto positivo na redução dos níveis da mortalidade infantil, o qual foi potencializado pela intervenção de fatores sociais e demográficos.

ABSTRACT

Objetivo. Revisar a literatura a respeito do impacto do Programa Bolsa Família (PBF) sobre a mortalidade infantil no Brasil. Métodos. Foi realizada uma revisão integrativa para responder ao objetivo proposto. Foram consultadas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed além das bibliotecas eletrônicas Portal de Periódicos CAPES/MEC, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Revisões Sistemáticas da Colaboração Cochrane (Cochrane), durante o período de junho a agosto de 2014. As seguintes etapas foram realizadas: identificação do problema de revisão, formulação da questão norteadora, seleção da amostra, categorização e análise dos dados, discussão dos resultados e síntese do conhecimento. Resultados. Foram identificados 1527 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 3 artigos integraram o estudo. Os estudos selecionados enfatizam que o PBF contribuiu de forma positiva e substancial para a queda das Taxas de Mortalidade Infantil no Brasil. Entretanto, alertam para a importância dos efeitos combinados do PBF junto ao Estratégia Saúde da Família. Conclusões. O PBF contribuiu com decréscimos relevantes nos níveis da mortalidade infantil. Para a manutenção desta redução faz-se necessário intervenções governamentais que minimizem as disparidades de renda experimentada por grande parte do povo brasileiro, e que os gestores disponibilizem meios para cumprimento de maneira adequada das condicionalidades impostas aos beneficiários do programa.

Nas últimas décadas, o Brasil experimentou uma acelerada redução nos níveis da fecundidade, alcançando uma média de 1,8 filhos por mulher no período reprodutivo em 2015, efeito este que atingiu uma das regiões mais vulneráveis da América Latina: o Semiárido brasileiro. Teve-se como objetivo identificar fatores demográficos, socioeconômicos e da saúde que influenciaram na redução dos níveis da fecundidade dos 1.262 municípios que compõem o Semiárido brasileiro, no período 1991-2010. A aplicação do modelo de regressão de dados em painel evidenciou que a redução do Índice de Gini e da Taxa de Analfabetismo e o aumento da Esperança de Vida ao Nascer e da Taxa de Envelhecimento contribuíram significativamente para a diminuição dos níveis da fecundidade no Semiárido. Os resultados sinalizaram que os níveis da fecundidade convergiram no período para uma homogeneização regional próxima ao nível de reposição, tendo estes declinado em um ritmo mais acelerado do que a melhoria dos níveis de desenvolvimento da região.

O Semiárido brasileiro é composto por 1.262 municípios com aproximadamente 24 milhões de habitantes em 2015. Na agenda da OMS os cuidados com as mulheres grávidas pautam várias recomendações para melhorar a qualidade da atenção pré-natal, o que inclui a gravidez na adolescência. Objetivo: Analisar a relação entre o número de consultas de pré-natal e as principais variáveis da declaração de nascidos vivos das adolescentes do Semiárido paraibano brasileiro para o ano 2015. Métodos: Os microdados dos registros de nascimentos do SINASC para os 193 municípios que compõem o Semiárido paraibano foram avaliados quanto a cobertura e a completude. Foi utilizado o modelo de regressão logística multinomial para verificar o efeito das variáveis materno-infantis sobre o número de consultas de pré-natal. Resultados: O estudo mostrou que 33% das adolescentes do Semiárido paraibano realizaram menos de sete consultas em 2015. Evidenciou a importância e influência do pré-natal nas variáveis avaliadas, mostrando melhores resultados à medida que o número de consultas pré-natal aumentava. Conclusões: Espera-se que esses resultados contribuam para elaboração de políticas de saúde específicas que contribuam para a melhoria da assistência pré-natal adolescente no Semiárido.

Complex space missions involving large angle maneuvers and rapid attitude control, require new non-linear control techniques to design the Satellite Control System (SCS) in order to have reliability and adequate performance. In that context, one investigates a new SCS technique based on the State Dependent Riccati Equation (SDRE) methodology which can be considered as an adaptive form of the Linear Quadratic Regulator (LQR) but which allows to deal with the non linearities of the system. A nonlinear mathematical model of a flexible rotatory beam is built through the Lagrangian formulation where the flexible displacement is modelled using the assumed modes theory and a structural damping is added applying the Rayleigh technique. The SDRE controller objectives are to control the hub angular position and simultaneously to damp the flexible displacements. A computational procedure is developed which allows drawing a performance map of the system showing all SDRE reachable performances. Using this control algorithm one can obtain the Pareto's border representing the set of optimal performances. On the other hand, analyzing the influence of the weight matrixes terms, it is shown that it is possible to get the Pareto's border performances using only a few terms of the SDRE weight matrixes. On the basis of this analysis, a control law enabling to get weight matrixes' values as a function of a required performance is developed. Last of all, state dependent weight matrixes are used to show that they can improve the system performance. Based on the results, it turned out that the SDRE's performance is better than the LQR's one, not only because it can deal with non linearities, but also because its design is more flexible and permits to control the rigid-flexible satellite in the same time interval and spending less energy.