Cíl: Zhodnocení vlivu radiofrekvenční katétrové ablace (RFA) komorových arytmií na asymptomatické postižení centrálního nervového systému (CNS) pomocí proteinu S-100B. Dále identifi kace faktorů predikujících zvýšení hodnoty proteinu S-100B po RFA. Metodika: Po sobě jdoucí pacienti podstoupivší RFA pro komorové arytmie v období od listopadu 2015 do srpna 2016. Hodnota proteinu S-100B měřena před výkonem, ihned po výkonu, za 8 a 24 hodin po výkonu. V případě nadlimitní hodnoty proteinu S-100B za 24 hodin po výkonu doplnění výpočetní tomografi e (CT) CNS a neurologického vyšetření. Soubor pacientů: Třiadvacet pacientů, z toho bylo 19 mužů a 4 ženy ve věku 62 ± 8 let. Ischemickou chorobu srdeční (ICHS) s jizvou po IM mělo 18 pacientů (78 %), dva pacienti trpěli dilatační kardiomyopatií (DKMP), dva pacienti idiopatickou komorovou tachykardií, jeden pacient non-kompaktní kardiomyopatií (LVNC). Ejekční frakce levé komory (EFLK) byla 29 ± 8 %. Všichni pacienti měli implantabilní kardioverter-defi brilátor (ICD). Tři pacienti (13 %) podstoupili RFA kombinovaným endoepikardiálním přístupem. U pěti pacientů (22 %) byl výkon realizován v celkové anestezii. Výsledky: Alespoň jednu nadlimitní hodnotu proteinu S-100B jsme identifi kovali u deseti pacientů (43 %). Po 24 hodinách byla překročena hraniční hodnota proteinu S-100B u tří pacientů (13 %). Ani u jednoho z těchto pacientů jsme neviděli akutní změny na CT CNS či při neurologickém vyšetření. Délka výkonu, ablační čas, nutnost defi brilace v průběhu výkonu, intenzita antikoagulace v průběhu výkonu byly bez statisticky významného vlivu na zvýšení koncentrací proteinu S-100B. Skupina pacientů se zvýšením koncentrace proteinu S-100B měla statisticky významně horší renální funkce reprezentované sérovou koncentrací kreatininu (127 ± 41 vs. 100 ± 25 μmol/l, p = 0,02). Dalším faktorem, který statisticky významně predikoval poablační zvýšení koncentrace proteinu S-100B, se ukázala být pokročilost srdečního selhání měřená pomocí hodnot N-terminálního fragmentu natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) (4 417 vs. 1 634 ng/l, p = 0,05). Statisticky významný vliv na elevaci proteinu S-100B mělo v našem souboru užití celkové anestezie sevofl uranem (p = 0,03). Závěr: Ke zvýšení koncentrace proteinu S-100B po katétrové ablaci pro komorové arytmie v našem souboru docházelo relativně často. Makroskopické změny na CNS jsme neidentifi kovali na CT ani při neurologickém vyšetření. Klíčová slova: Cévní mozková příhoda Katétrová ablace Komorová arytmie S-100B Výpočetní tomografi e Tento článek prosím citujte takto: E. Šušková, et al., Asymptomatic damage of central nervous system defined by excess level of protein S-100B in patients undergoing the radiofrequency ablation of ventricular tachycardia, Cor et Vasa 60 (2018) e281-e286, jak vyšel v online verzi Cor et Vasa na https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865017301030 Pokročilost renální insufi cience, pokročilost srdečního selhání a použití inhalační anestezie sevofl uranem korelují s množstvím proteinu S-100B jako bio...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.