INTRODUCCIÓNLa linfadenitis necrotizante histiocítica es una rara entidad descrita por Kikuchi y por Fujimoto de forma independiente pero simultánea en Japón en 1972. Inicialmente se había descrito en países orientales y los casos comunicados en nuestro país son escasos, aunque en los últimos años se han publicado varios casos en Europa.La patogenia de la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es desconocida, y se ha relacionado con numerosos agentes infecciosos. Aportamos el caso de un varón de 22 años de edad que presentó serología positiva para el virus de la parotiditis, siendo éste el primer caso del que tenemos noticia relacionado con este virus. CASO APORTADO Varón de 22 años de edad que acude a consultas por presentar desde hacía 4 meses una adenopatía en región laterocervical izquierda, dolorosa, que no disminuyó de tamaño con la toma de antibióticos ni AINE. Refería haber presentado cuadro de varios días de evolución de fiebre de hasta 38 ºC y de sudoración nocturna profusa, coincidiendo con tos y molestias faríngeas, sintomatología que desapareció en unos días.A la exploración el paciente presentaba una adenopatía en región laterocervical izquierda de 2 cm. de diámetro, no adherida a planos superficiales ni profundos, no dolorosa a la palpación y de consistencia elástica. Además presentaba otras dos adenopatías de caracterís-ticas similares, de aproximadamente 1,5 cm de diámetro, en región supraclavicular izquierda y región laterocervical derecha. El resto de la exploración no presentaba hallazgos de interés.43 [0212-7199 (2004)
RESUMENLa enfermedad de Kikuchi-Fujimoto o linfadenitis necrotizante histiocitaria es un proceso autolimitado del sistema linfático que afecta con más frecuencia a mujeres jóvenes. Clínicamente se caracteriza por la presencia de fiebre y de adenopatías, sobretodo cervicales. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la biopsia del ganglio afectado, ya que a menudo los datos de laboratorio son normales. Es una enfermedad rara en España, siendo más frecuente en países orientales. Se trata de un proceso de evolución benigna, con resolución espontánea en semanas o meses, razón por la cual esta enfermedad podría estar infradiagnosticada. Es fundamental su distinción de los linfomas, dado que la enfermedad de Kikuchi no necesita tratamiento.
La investigación en anestesia está, sin duda, dominada por estudios basados en maniquíes, a pesar de las dudas existentes acerca de la validez de extrapolar sus hallazgos a pacientes reales. Los maniquíes no pueden aún reproducir con total precisión la anatomía de la vía aérea del paciente, careciendo, en particular, de la capacidad de replicar la sensación y la textura de los tejidos humanos, la movilidad de la columna cervical, la variabilidad de las proporciones anatómicas y los cambios patológicos. Todo lo cual resulta en una falta crítica de fidelidad. ABSTRACT Human vs. Mannequins: ethical boundaries of airway simulation in patients. Research in anaesthesia is dominated without any doubt, by studies based on mannequins, despite the existing doubts about the validity of extrapolate its revelations to real patients. Mannequins are not able to fully reproduce the airway patient´s anatomy, lacking the ability of replicate specially human tissues´ structure and sensation, cervical spine mobility, anatomic proportions variability and pathological changes, which results in a critical allegiance failure.
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