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RESUMEN INTRODUCCIÓN:La cirugía bariátrica constituye en la actualidad una alternativa terapéutica eficaz en pacientes con obesidad y comorbilidades. El objetivo fue describir los resultados obtenidos en una serie de pacientes tratados con cirugía bariátrica en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga.
MÉTODO:Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo realizado en los pacientes tratados con cirugía bariátrica e ingresados en el departamento de Cirugía del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga durante el periodo comprendido entre 2009 y 2013. Se estudiaron las medidas antropométricas, niveles de glicemia, perfil lipídico (colesterol, triglicéridos y HDL) y los niveles de tensión arterial previos a la cirugía y 3 controles posteriores (tercer, sexto y duodécimo mes posquirúrgico) para proceder a describir los resultados y compararlos en el tiempo de seguimiento.
RESULTADOS:Se estudiaron 71 pacientes con diagnóstico de obesidad mórbida (81.5 % mujeres y 18.5 % varones) con una edad media de 44 ±10 años. El peso medio prequirúrgico fue de 110.16 ±18.6 kg y el IMC de 42.6 ±46 Kg/m2. Al tercer mes, sexto mes y un año después del procedimiento quirúrgico, el IMC promedio fue de 34.54 Kg/m2, 31.64 Kg/m2 y 30.36 Kg/m2 respectivamente. El 90.8 % de los pacientes con dislipidemia, el 100 % de los diabéticos y el 98.5 % de los hipertensos normalizaron sus perfiles correspondientes tras 12 meses. El 7.04 % de los pacientes presentaron complicaciones posquirúrgicas y la mortalidad alcanzó un 5.6 %.
CONCLUSIÓN:La cirugía bariátrica constituye un procedimiento útil en la actualidad para el control de la obesidad en sus distintos grados y la reducción de los efectos de las comorbilidades asociadas a ésta como la hipertensión, diabetes y dislipidemia.
*DESCRIPTORES DeCS
Introducción: la obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial, su alta incidencia y complicaciones derivadas determinan su gravedad; la cirugía bariátrica puede ser una alternativa con un impacto no únicamente sobre peso e índice de masa corporal (IMC), sino también en comorbilidades asociadas.
Objetivo: determinar en el Hospital José Carrasco Arteaga durante los años 2014-2018 el impacto post quirúrgico de la cirugía bariátrica en pacientes con obesidad y comorbilidades asociadas como cifras de tensión arterial media, nivel de glicemia, colesterol y triglicéridos.
Metodología: estudio descriptivo retrospectivo. La muestra a conveniencia la conforman 66 expedientes médicos que cumplieron los criterios de inclusión; es decir, historias clínicas virtuales completas de pacientes ingresados al programa de cirugía bariátrica durante los años 2014 – 2018. Los datos se recolectaron mediante un formulario y fueron tabulados en los programas Microsoft Excel y SPSS versión 20. Las variables cualitativas se presentan en frecuencias absolutas y porcentajes, y las cuantitativas con media aritméticas y desviación estándar.
Resultados: el 80.30% de pacientes fueron mujeres con una edad media 42.82±10.51 con IMC promedio 43.66±5.13. Tras 6 y 12 meses post quirúrgicos el IMC disminuyó a 32.26±3.90 – 29.73±3.93, con una pérdida de exceso de peso de 62.40±18.01% y 76.33±21.39% respectivamente. Adicionalmente existió reducción en: presión arterial media (PAM) 7.11 – 10.73mmHg, glicemia 28.21±17.29 - 47±25.73mg/dL, triglicéridos 40.53 – 70.11mg/dL y colesterol de 32.17 – 47.35mg/dL respectivamente.
Conclusión: la cirugía bariátrica permitió el descenso del peso, IMC y cifras de PAM, glicemia, colesterol y triglicéridos.
Introducción: el Tumor de Frantz, representa 0.2 - 2.7% de la totalidad de tumores pancreáticos. Afecta con mayor frecuencia a mujeres, entre 18 - 35 años, tiene bajo grado de malignidad; sin embargo, es localmente agresivo.
Caso clínico: mujer, 22 años, antecedentes de pancreatitis a repetición, presentó dolor crónico exacerbado con la palpación en hemi-abdomen superior y mesogastrio. Tras estudios complementarios se determinó la presencia de una masa con patrón mixto en cuerpo de páncreas. Se realizó una pancreatectomía corpo-caudal, histopatológicamente compatible con neoplasia sólida pseudopapilar, márgenes libres e inmunohistoquímica positiva para: b-catenina, CD10 y progesterona. Permaneció hospitalizada 8 dias, presentando fistula pancreática de bajo debito que se manejó de forma conservadora y ambulatoriamente, siendo dada de alta definitiva al dia 21 post quirúrgico.
Conclusión: las neoplasias sólidas pseudopapilares representan un reto para el cirujano, quien debe individualizar el abordaje, tanto diagnóstico como terapéutico, para lograr mínimas complicaciones con bajo índice de recurrencia.
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