Background: Short stature is a common reason for referral to pediatric endocrinology clinics. It may be a manifestation of a pathological condition requiring early treatment. The aim of this study was to describe the characteristics and etiologies of short stature among children referred to the pediatric endocrinology clinic of the main pediatric tertiary care center in Tunisia. Methods: Retrospective and descriptive study in the endocrinology unit of children referred for short stature between January 2012 and December 2016. Data on the patients' medical history, physical findings, laboratory tests, bone age and chromosomal analysis were collected. Results: 470 children (266 males and 204 females) were referred during that period. 214 (45.5%) had normal height, and 80.8% of them were referred by general practitioners. The other 256 children (54.5%) had a confirmed short stature (mean age :7.2 years, mean height: -2.77 SDS). Endocrinological causes were the most common(43% GHD, 4% hypothyroidism) followed by intrauterine growth retardation IUGR (24%), genetic syndromes (8.4%), chronic pediatric diseases (7.8%), skeletal dysplasia (6.2%), normal variant of short stature (5%), and psychosocial deprivation (1.2%). Among non-endocrine causes, Turner syndrome was the most common genetic syndrome (4.4%), achondroplasia the main skeletal dysplasia (4%) and celiac disease the main chronic disease (3.4%). Conclusions: ST is largely overestimated in our country. Therefore, it is important to insist on adequate measurement and analysis of growth parameters to avoid unnecessary investigations. GHD and IUGR were the most common causes. Celiac disease, though frequent in Tunisia, is not a common cause of short stature.
Introduction : Le taux de mortalité néonatale précoce constitue un bon indicateur de la qualité des soins et du niveau de développement économique et social d’une population. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence, le profil étiologique et les facteurs de risque de la mortalité néonatale précoce. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée, au service de médecine et de réanimation néonatale du centre de maternité et de néonatologie de Tunis, sur une période de neuf mois de janvier à septembre 2017. Durant cette période, 3 560 nouveau-nés ont été hospitalisés dans ce service de réanimation néonatale. Au sein de cette cohorte, 150 patients sont décédés en période néonatale précoce. Résultats : L’incidence de la mortalité néonatale précoce est de 15 pour mille naissances vivantes. Le taux de mortalité néonatale très précoce survenant les 24 premières heures de vie est de 15 % ; 60 % sont décédés au-delà de 48 heures de vie. Le taux de prématurité est de 68 %. Les principales causes de ces décès néonatals précoces sont une cause infectieuse dans 38,6 % des cas, soit une infection néonatale bactérienne précoce dans 25 % des cas, soit une infection nosocomiale secondaire dans 14 % des cas, une malformation congénitale (18,7 %) ou une asphyxie périnatale (APN) [12,7 %]. Les principaux facteurs de risque de mortalité néonatale précoce sont le non-suivi des grossesses, le bas niveau socio-économique, la prématurité, le faible poids de naissance, l’APN, les malformations cardiaques et du système nerveux central. Conclusion : La mortalité néonatale précoce reste encore élevée. Pour essayer de la réduire, on insiste sur l’amélioration du suivi des grossesses, la prévention de la prématurité et l’amélioration des infrastructures néonatales.
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