Amaç: Kronik böbrek hastalığı, önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hastaların kronik böbrek hastalığı progresyonları ve komplikasyonlarından korunması açısından düşük klirens poliklinikleri önemlidir. Renal replasman tedavilerinden hemodiyalize girmeye karar veren hastaların arteriyovenöz fistüllerinin hazır olarak diyalize geçmeleri hastaları kateter komplikasyonlarından korur. Bu çalışma; düşük klirens polikliniğinde arteriyovenöz fistülü hazır, hemodiyalize girmeyen hastalara verilen arteriyovenöz fistül bakım eğitimlerini değerlendirmek, eğitim eksiklerini tespit edip; takip ve eğitimlerinin yeniden düzenlenmesi amacıyla planlandı.Gereç-Yöntem: Bu çalışmaya Antalya'da bir üniversite hastanesinin nefroloji düşük klirens polikliniğinde kronik böbrek hastalığı nedeniyle takipte olan ve renal replasman tedavi kararı olarak hemodiyalizi seçmiş, hemodiyalize girmeyen ve arteriyovenöz fistülü hazır bekleyen; 1-30 Haziran 2019 tarihleri arasında kontrole gelen 23 hastadan çalışmaya katılmaya gönüllü olan toplam 20 hasta dahil edildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %80'i erkek cinsiyette idi. Evre 5 takip süreleri ortancası 16 ay (min:2-max:156), arteriyovenöz fistül takip süreleri ortancası 11 ay (min:2 max:156) ve arteriyovenöz ARAŞTIRMA / RESEARCH
Z Amaç Kronik böbrek hastalığı (KBH) nedenlerinden biri nefrotoksik bitkisel ürünler olabilir. Bu çalışma, KBH hastalarında bitkisel ürün kullanım oranı, kullanılan ürünler, tedarik kaynakları, bu ürünlerle akut böbrek yetmezliği gelişip gelişmediği ve bu alanda prediyaliz eğitiminin yerini tespit etmek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler Nefroloji bölümünde 209 hastanın verileri toplandı ve bir prediyaliz eğitim hemşiresi tarafından bire bir hasta görüşmeleriyle doldurulan eğitim formu kullanılarak retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular Hastaların yaş ortalaması 57,3 yıl, % 41'i kadındı. Hastaların % 22’si (n=45) bitkisel ürünler kullanmıştı. Stabil glomerül filtrasyon hızı ile takip edilen yedi hastada bitkisel ürünler kullandıktan sonra akut böbrek hasarı atakları yaşandığı tespit edildi. Hastaların kullandıkları bitkisel ürün isimleri şunlardı: bilinmeyen ot karışımı , siyah kimyon yağı, kiraz sapı, biberiye, tarçın, Helichrysum Arenarium, kaynak suyu, Galyum aparine, reishi mantarı, Ceratonia siliqua, papatya, salyangoz kabuğu, Viburnum opulus, soğan suyu, Sstevia redianadon Bertion, malus trilobata yaprağı, avokado yaprağı, incir ve zeytin yaprağı, at kestanesi, zencefil, cevizi suda bekletip elde edilen su, kabak çekirdeği, Vitex agnus-castus, aloe vera, yaban mersini, ardıç pekmezi, Equisetum arvense L, Lamii albi herba1, yoğurt suyu idi. Altı aydan uzun süre takip edilen hastalar bitkisel ürünleri, diğer hastalardan daha fazla kullanma eğilimindeydiler (p = 0.08). Sonuç Bitkisel ürün kullanımınının yaygınlaşması nedeniyle, klinisyenler hastaların bitkisel ürünlerin kullanımı konusunda daha dikkatli olmalıdırlar. Anahtar kelimeler: Kronik Böbrek Hastalığı, Bitkisel İlaç, Eğitim, İletişim
Background and Aims It is evident that Chronic Kidney Disease (CKD) influences the risk of developing AKI (Acute Kidney Injury) and recent studies suggest that CKD patients who experienced an episode of AKI are more likely to progress to end stage renal disease (ESRD) than patients without CKD. AKI-CKD association might originate from common comorbidities associated with both AKI and CKD, such as diabetes and/or hypertension, and concurrent increase in interventions leading to frequent exposure to various nephrotoxins. AKI in the elderly has been shown to increase the risk of progression to CKD to ESRD. AKI is common in critically ill patients, and those patients with the most severe form of AKI, requiring RRT, have a mortality rate of 50–80 %. Patients with an eGFR <45 ml/min per 1.73m2 who experienced an episode of dialysis-requiring AKI were at very high risk for impaired recovery of renal function. Our aim was to determine the reasons that initiate hemodialysis (renal decompensation) in patients with regular follow-up in the low clearance polyclinic without renal replacement treatment (RRT). Method The retrospective study included predialysis CKD patients who had followed up regularly and had undergone RRT in recent 4 years. Data on baseline characteristics and medical history were obtained from patient hospital records. Results Of the 228 patients, 155 (68%) were male and 73 (32%) were female. The mean age was 58 years (45-66). Diabetes Mellitus was the first in the etiology of CKD (26,3 %), the second was unknown (12,7 %), the third was hypertension (11,8 %). 145 patients (63,6%) underwent regular hemodialysis (HD) (62 years, 55-69), 25 patients (11%) began peritoneal dialysis (PD), 58 patients (25%) had renal transplantation. 52 patients underwent HD with renal decompensation, 22 (%42,3) had working arteriovenous fistula (AVF). There was no decompensation in patients with PD or transplantation plan. 34 patients started HD because of infections (65%), 8 patients (15%) after operations (4 was Coronary Artery Bypass Grafting-CABG), 6 patients (%11,5) after coronary angiography, 4 patients (7,5%) with cardiac decompensation. 2 patients died during the hospitalisation for infections. Of 145 HD patients, 89 (%61,4) had AVF. The patients who had renal decompensation were more older 63 (58-70), have lower Hgb 9,7 g/L (9,1-10,7) and albumin 3,5 g/L (3,2-3,9) level (p<0,05). There was no difference in eGFR at the beginning of HD between renal decompensation and other HD patients. 42 patients did not undergo HD at the time we suggested during visits. Of them 9 patients (%21) had renal decompensation (6 infections,3 CABG), 17 patients (%40) had AVF. 3 of them died. The others underwent HD for uremic complications. Conclusion We have shown that infections are as the leading cause of renal decompensation. Most of our patients who started to RRT from our low clearance outpatient clinic have chosen HD for RRT. Prevention of infections via vaccination programs or early diagnosis at regular policlinic or telephone visits, and informing patients adequately about nephrotoxic drugs or the conditions that may cause renal decompensation are among the first tasks of the predialysis outpatient clinic. Transition of CKD patients to RRTs, with proper preparation, neither late nor early- at the most appropriate time- should be among in our goals. This may reduce the cost of ESRD patients.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.