RESUMO:Objetivos: Com a intenção de se avaliar os resultados funcionais e terapêuticos da laringectomia supracricóide com crico-hióide-epiglote-pexia (CHEP) foram estudados 50 casos de pacientes com carcinoma epidermóide da glote classificados como T2/T3 submetidos a esta técnica em nossa instituição. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva entre 1996 e 1999. Classificamos 18 pacientes como T2N0M0 e 32 pacientes como T3N0M0. Quarenta e um pacientes foram submetidos a esvaziamento cervical seletivo lateral bilateralmente, quatro foram submetidos ao mesmo esvaziamento unilateralmente, e cinco não foram esvaziados. Analisamos as complicações e a sobrevida livre de doença pelo método de Kaplan-Meyer. Resultados: Dez pacientes tiveram complicações pós-operatórias, dois foram tratados com complementação da laringectomia. Os 48 pacientes restantes mantiveram a via aérea normal, deglutição e a voz. Três pacientes no grupo submetido a esvaziamento cervical apresentaram linfonodo metastático. Quatro pacientes tiveram recidiva da doença, três com recidiva local, sendo dois tratados com laringectomia total e estão vivos e sem doença, o outro com doença avançada alcançou o óbito pela doença. O paciente que teve recidiva no pescoço foi tratado com esvaziamento cervical mais radioterapia e morreu com doença. Dois pacientes tiveram um segundo tumor primário em orofaringe, sendo um tratado com radioterapia paliativa e morreu com doença e o outro tratado com cirurgia está vivo e sem doença. A sobrevida livre de doença em três anos foi de 88% para pacientes T2 e 72% para pacientes T3. Conclusões: Esta técnica é útil no tratamento de casos selecionados de carcinoma epidermóide da glote T2/T3 sempre se considerando a extensão da doença. A incidência de complicações necessitando laringectomia total de resgate não compromete a funcionalidade desta técnica. A sobrevivência é comparável aos pacientes submetidos a laringectomia total e laringectomia "near-total". Descritores: Laringectomia, Laringectomia parcial, Câncer da laringe, Laringe. 254 INTRODUÇÃOO objetivo do tratamento do câncer da laringe é a cura e preservação da voz quando possível. Historicamente o tratamento cirúrgico para os pacientes com lesões avançadas da laringe estádio três tem sido a laringectomia total. Recentemente têm sido desenvolvidas novas técni-cas cirúrgicas que obtêm a radicalidade necessária, preservando a voz. Nos Estados Unidos, Bruce Pearson 1 idealizou a laringectomia "near-total", que promovia a erradicação
Desde os primórdios da medicina, as doenças que acometem a região da cabeça e pescoço foram preocupação de médicos de diversas áreas. No INCA, a criação da Seção de Cirurgia de Cabeça e Pescoço ocorreu em janeiro de 1952, por iniciativa conjunta do então diretor Dr. Mario Kröeff e do Dr. Jorge Sampaio de Marsillac Motta3. Desde então, cresceu e vem contribuindo de maneira relevante para o desenvolvimento da especialidade no país.
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