Objetivo: Analisar as características da Doença Celíaca (DC). Revisão bibliográfica: A DC é uma condição autoimune por um perfil sorológico e histológico específico desencadeado pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, ou seja, com antígenos leucocitários humanos (HLA) classe II em HLA-DQA1 e HLA-DQB1. A apresentação clássica da DC inclui diarreia, esteatorreia, dor abdominal, distensão abdominal e perda de peso, sintomatologia atribuída principalmente à má digestão e má absorção associada à atrofia das vilosidades intestinais. Em adultos, a síndrome de má absorção com diarreia crônica, perda de peso e astenia significativa é bastante rara, sendo mais comum na população pediátrica. Até um terço dos adultos sofre de uma ou mais doenças autoimunes associadas à DC, principalmente com doença Autoimune da Tireoide (DAIT) e Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), entre outras. Considerações finais: A DC é uma doença multissistêmica caracterizada por intolerância permanente ao glúten. Esta resulta de uma resposta imune inapropriada mediada por células T ao glúten ingerido que causa lesão imunomediada ao intestino delgado em pessoas geneticamente predispostas. A prevalência global da DC é 1%. A DC pode ocorrer em qualquer idade, desde a primeira infância até a terceira idade, com dois picos de início, um logo após o desmame com glúten nos primeiros 2 anos de vida e outro durante a segunda ou terceira década de vida com preferência pelo sexo feminino.
Objetivo: Analisar as características do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Revisão bibliográfica: O TEPT é uma doença psicológica que pode surgir depois que uma pessoa experimenta um ou mais eventos traumáticos, como combate militar, trauma físico devido a lesão ou outros acidentes, como violência doméstica, estupro, trauma de infância, negligência ou abuso. Este se manifesta com sintomas dramáticos de hiperexcitação, lembranças memoriais intrusivas, pesadelos e flashbacks somatossensoriais. É frequentemente acompanhado por comorbidades psiquiátricas, como depressão, abuso de substâncias ou transtornos de ansiedade, o que leva a um alto nível de incapacidade funcional. Considerações finais: O TEPT consiste no desenvolvimento de sintomas relacionados ao estressor após um ou mais eventos traumáticos. Seus sintomas geralmente são classificados em três grupos: intrusão, evitação, e excitação com efeitos preponderantes no sono com insônia e pesadelo. O tratamento farmacológico é feito com Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina ou Inibidores Seletivos de Recaptação de Norepinefrina, cujos efeitos colaterais são bem tolerados. Nesse sentido, é essencial um diagnóstico precoce e um tratamento multidisciplinar com um médico psiquiatra e um psicólogo a fim de minimizar os impactos do transtorno.
Com o envelhecimento populacional e aumento da expectativa de vida, as demências aumentaram significativamente. O aumento da população idosa amplia também o número de doenças crônicas associadas ao envelhecimento, como as doenças neurodegenerativas. A doença de Parkinson é uma desordem crônica e progressiva do sistema nervoso central, especificamente dos núcleos da base, envolvendo a perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, ultrapassada apenas pela doença de Alzheimer. Estima-se que aproximadamente cinco milhões de pessoas no mundo possuam doença de Parkinson e cerca de 200 mil indivíduos no Brasil. O tratamento cirúrgico na doença de Parkinson é de suma importância para a melhora da qualidade de vida dos pacientes. O presente trabalho visa contribuir com futuras pesquisas que abordem novos tratamentos para a doença de Parkinson. O objetivo deste artigo é demonstrar através de ampla revisão de literatura a importância do tratamento cirúrgico na doença de Parkinson, abordando suas indicações, tipos e técnicas, complicações e impacto na qualidade de vida do paciente submetido ao tratamento em questão, através de revisão bibliográfica, descritiva e retrospectiva dos últimos vinte anos (1998 a 2018). Foram selecionados artigos nas bases de dados Lilacs, SciELO, PubMed, Cochrane e Medline, nas línguas portuguesa e inglesa. Os termos usados na busca foram relacionados ao tratamento cirúrgico da doença de Parkinson. As principais técnicas cirúrgicas utilizadas são a estimulação cerebral profunda com implante de eletrodo e a ablação estereotáxica. É fundamental que os profissionais de saúde conheçam as possibilidades cirúrgicas na doença de Parkinson, visto que o pós-operatório necessita de acompanhamento multidisciplinar.
Objetivo: Analisar as características das Cardiomiopatias Hipertrófica (CMH) e Dilatada (CMD). Revisão bibliográfica: As cardiomiopatias são doenças intrínsecas do coração caracterizadas por alteração estrutural do miocárdio, com etiologias tanto genéticas quanto adquiridas. Pacientes portadores de cardiomiopatia hipertrófica ou dilatada podem apresentar-se desde assintomáticos até intenso comprometimento das atividades diárias, com manifestações clínicas importantes como dispneia, dor no peito, fadiga, edema periférico, palpitações, arritmias e, em casos mais graves, até morte súbita cardíaca. A prevalência média dessas condições na população mundial é de 1:250 a 1:500 em adultos, apesar da expressão da doença ocorrer mais frequentemente em jovens. Essas condições afetam a contratilidade cardíaca e hemodinâmica, e, dependendo da extensão do comprometimento miocárdico, podem prejudicar severamente a qualidade de vida dos pacientes. Considerações finais: A cardiomiopatia hipertrófica caracteriza-se pelo aumento da espessura do ventrículo esquerdo. Já a cardiomiopatia dilatada é definida pela dilatação do ventrículo esquerdo ou biventricular, com prejuízo na fração de ejeção. Nesse contexto, o conhecimento sobre tais patologias mostra-se essencial a fim de promover diagnóstico e terapêutica adequada, proporcionando qualidade de vida aos pacientes.
A obesidade define-se por excesso de tecido adiposo na composição corporal de um indivíduo¹, a mesma possui causa multifatorial e se caracteriza por altas taxas de agravos e mortes no mundo Em relação a gestação, complicações como a diabetes, pré-eclâmpsia , eclampsia e parto cirúrgico são algumas das intercorrências que podem afetar a gestante; enquanto o bebê pode apresentar índices elevados de malformação fetal, macrossomia e hipoglicemia neonatal ².O presente trabalho constitui-se de uma pesquisa exploratória que usa como procedimento o levantamento bibliográfico e a coleta de dados de artigos científicos das áreas examinadas. A nutrição da mulher influencia tanto o período gestacional quanto o puerpério e está diretamente ligada a possibilidade de intercorrências na saúde da mãe e do concepto. A gestante está sujeita a complicações como diabetes, desordens hipertensivas e parto cesariana enquanto o recém nato pode apresentar problemas decorrentes de malformação fetal, peso elevado para a idade gestacional além de quadros de hipoglicemia neonatal ². Durante a gravidez, o organismo feminino sofre diversas alterações a fim de proporcionar o desenvolvimento do embrião9. O peso da mulher antes da gestação tem estrita relação com o aumento ponderal durante a gravidez, além de influenciar de forma direta na saúde da mãe e do concepto. Assim, a obesidade associa-se de maneira direta ao prognóstico da gestação. Desta maneira, a perda de peso, prática regular de atividades físicas e alimentação saudável devem ser estimuladas pelos profissionais de saúde, com o fim de promover a saúde materna e fetal. Palavras chave: Obesidade; gestação; feto
Objetivo: Analisar as características do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Revisão bibliográfica: O TDAH é caracterizado por sintomas persistentes e incapacitantes de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade inadequadas à idade. É um dos transtornos neurocomportamentais mais comuns da infância e pode afetar profundamente o desempenho acadêmico, o bem-estar e as interações sociais das crianças. Além dos sintomas centrais, a desregulação emocional (como baixa tolerância à frustração, irritabilidade, facilidade de experiência emocional negativa e labilidade emocional) contribui de forma independente para deficiências funcionais. Considerações finais: O TDAH é a patologia neurocomportamental mais frequente em crianças e adolescentes e apresenta alta prevalência, pois acomete cerca de 5% das crianças em idade escolar, enquanto em adultos a prevalência chega a 7,3% globalmente. É caracterizada por início precoce, uma combinação de comportamento hiperativo e mal modulado com acentuada desatenção e falta de envolvimento persistente na tarefa, e abrangência sobre as situações e persistência ao longo do tempo dessas características comportamentais. As drogas estimulantes, Anfetamina (AMP) e Metilfenidato (MPH) são o tratamento farmacológico de primeira linha para o TDAH e sua eficácia tem sido amplamente demonstrada.
O quadríceps femoral é descrito, didaticamente, como um grupo muscular composto por quatro cabeças de fixação proximal: o reto femoral (RF), vasto lateral (VL), vasto medial (VM) e vasto intermédio (VI). Todas elas apresentam a mesma inserção, inervação, vascularização e função. Estudos recentes realizados por Grob et al.2 evidenciaram a existência de um músculo novo no aparelho extensor do joelho, que foi nomeado como músculo Tensor do Vasto Intermédio (TVI). O objetivo desse trabalho é relatar a presença de um músculo adicional na região anterior da coxa de um cadáver do Instituto de Anatomia da Universidade de Vassouras, encontrado entre o VI e VL na região lateral proximal da coxa. Devido sua semelhança com os outros componentes do quadríceps femoral (mesma inserção, inervação e função), acreditamos que ele possa ser considerado uma nova cabeça do aparelho extensor e não um novo músculo. Ou seja, o quadríceps femoral passaria a apresentar cincos cabeças, ao invés das quatro tradicionalmente descritas.
Objetivo: Revisar e analisar as características da Síndrome de Takotsubo (STT). Revisão bibliográfica: A cardiomiopatia de takotsubo é também conhecida porsíndrome do coração partido, sendo um episódio com clínica semelhante a uma síndrome coronariana aguda, porém sem sinais de obstrução aos exames de imagem que normalmente é precedido por um evento estressor emocional ou físico. O grupo mais atingido são de mulheres menopausadas, devendo-se ter atenção especial a queixas nessa população. O diagnóstico é realizado a partir da exclusão de infarto e o tratamento é sintomático de acordo com as complicações. O prognóstico costuma ser benigno com resolução do quadro, quando há sequelas a principal é a insuficiência cardíaca. Considerações finais: A STT é uma patologia pouco frequente e, muitas vezes, subdiagnosticada por simular os sinais e sintomas de uma SCA e pelo desconhecimento dos médicos acerca de sua existência. Consiste, nesse contexto, em um diagnóstico de exclusão que deve ter atenção, pois apesar de seu curso benigno não é isenta de complicações. Nesse sentido, é essencial a capacitação dos profissionais de saúde para a síndrome e principalmente para os seus fatores de risco como ser mulher menopausada, por exemplo, a fim de propiciar melhor cuidado ao paciente.
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