Introdução: A análise da terapia farmacológica, a atuação interprofissional e o uso de ferramentas de pesquisa são contribuições do farmacêutico no suporte ao paciente e à equipe assistencial. Documentar as atividades profissionais relacionadas à assistência é fundamental para a continuidade do cuidado. Objetivo: Verificar a percepção e a prática do farmacêutico sobre o registro das atividades clínicas. Métodos: Estudo transversal com farmacêuticos de um hospital de Porto Alegre a partir da aplicação de um questionário em formato eletrônico com questões relacionadas ao perfil do farmacêutico (sexo, idade, formação), atuação em farmácia clinica (experiência) e registro de informações no prontuário (conhecimento, prática e importância), entre setembro e outubro de 2016. Foi realizada análise descritiva dos dados quantitativos, os dados qualitativos foram analisados por categorização de ideias centrais e frequência de acordo com o discurso do sujeito coletivo. Resultados: Dentre os 27 profissionais que compunham a amostra, foi possível contatar 26.73% dos farmacêuticos convidados participaram do estudo. Observou-se um perfil de farmacêuticos jovens (24 a 35 anos), em sua maior parte do sexo feminino (94,74%), com formação recente (01 mês a 12 anos) e em instituição privada (83,16%). Grande parte destes farmacêuticos (57,89% dos farmacêuticos) atua em mais de um setor (farmácias internas, satélites e central). Conclusões: Os farmacêuticos desta instituição reconhecem a importância e a necessidade de registrar suas atividades clínicas, no entanto, este registro não ocorre devido à inexperiência prática, sobrecarga de atividades, necessidade de elaboração de políticas institucionais e capacitação desses profissionais.Descritores: Farmacêutico, Serviço de Farmácia Hospitalar, Prontuário do Paciente, Farmácia Clínica. ABSTRACTBackground: The analysis of the pharmacological therapy, the inter-professional performance and the use of research tools are contributions of the pharmacist in the support of patient and the care team. Documenting care-related professional activities is critical to the continuity of care process. Objective: To check the pharmacist's perception and practice regarding the documentation of clinical activities. Methods: Cross-sectional study with pharmacists of a hospital in Porto Alegre based on the application of a questionnaire in electronic format with questions related pharmacist's profile (gender, age, formation), acting in clinical pharmacy (practice) and recording information in the medical record (knowing, practice and importance), between September and October 2016. Descriptive analysis of quantitative data was performed. Qualitative data were analyzed by categorization of central idea and frequency according the discourse of the collective subject. Results: Out of the 27 professionals, who made up a sample, were possible contacts 26.73% of the invited pharmacists participated in the study. A profile of young pharmacists (24 to 35 years old), mostly female (94.74%), with recent college concl...

Objetivo: Investigar como os farmacêuticos registram as intervenções clínicas no âmbito hospitalar. Método: Utilizou-se como método de pesquisa a revisão integrativa. Para realizar a busca dos artigos foram consultadas as fontes de informação Biblioteca Virtual em Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Eletronic Library Online, ScienceDirect e Web of Science, utilizando a combinação de termos e operadores booleanos “("pharmacist" OR "pharmaceutical services" OR "pharmacy service, hospital") AND ("hospitals") AND ("medical records" OR "health records, personal" OR "electronic health records" OR "registries")”. O nível de evidência foi avaliado segundo Melnyk e Fineout-Overholt (2011). Os artigos foram agrupados por proximidade de assunto. Resultados: 26 preencheram os critérios de inclusão do estudo. A maioria dos estudos foram realizados em instituições dos Estados Unidos, publicados nos anos de 2014 e 2015. Apenas 31% dos estudos reportam o registro das atividades clínicas do farmacêutico em prontuário. Conclusões: Uma pequena parcela dos artigos sobre atividades clínicas do farmacêutico em hospital deixa claro que o registro referente à prática de cuidado ao paciente foi realizado em prontuário. A maioria dos artigos relata o registro das atividades clínicas em um banco de dados distinto. O fato de o farmacêutico inserir informações referentes à suas atividades clínicas em bases de dados distinta do prontuário pode facilitar mensuração de desfechos clínicos e econômicos. Contudo, o registro da ação clínica no prontuário do paciente não pode ser negligenciado visto que é um direito do paciente e dever do profissional de saúde.

To document the care on the patient is a necessary skill to the pharmacist. The goal of the study is to prepare educational tutorials related to the registration of Clinical Pharmacy activities in the medical record. It is a technological production carried out in two stages: quantitative cross-sectional study and preparation of educational tutorial videos. Data collection occurred through an online survey of pharmacists active in Brazilian hospitals and Pharmacy professors. The preparation of the educational tutorial videos followed the ADDIE model. 47 professors participated in the research, 100% consider the theme important; and 80% believe that the undergraduate program does not prepare the student for the recording in the medical records. Among the 248 participating pharmacists: only 9% received guidance on the subject during undergraduate course; and less than 40% felt able to record clinical activities in medical records. Three tutorial videos on the recording of the pharmacist's in the medical records were made. The research indicated a need to update the knowledge of Brazilian pharmacists related to the theme record in medical records in services and teaching. The three tutorial videos on the registration of the pharmacist in the medical records were elaborated to disseminate knowledge to pharmacists.