Recebido para publicação em 13/06/2014 -Aceito para publicação em 11/07/2014 Os autores declaram não haver conflitos de interesseObjetivo: Avaliar o efeito preemptivo com nepafenaco 0,1% em pacientes submetidos à fotocoagulação da retina para tratamento da retinopatia diabética proliferativa. Métodos: Trinta pacientes foram submetidos à fotocoagulação com laser de argônio em ambos os olhos. O olho contralateral de cada paciente foi o controle. O nepafenaco e o placebo foram utilizados 30 minutos antes da aplicação do laser. Ambos os olhos foram fotocoagulados no mesmo dia. A intensidade da dor foi avaliada por meio da escala analógica visual e da escala descritiva de dor. Resultados: A análise da interação instilação versus nepafenaco mostrou que os pacientes do grupo placebo apresentaram níveis de dor semelhantes em ambos os olhos, e os do grupo nepafenaco apresentaram redução importante do nível de dor no olho em que foi instilado a suspensão de 0,1% quando comparado ao olho contralateral que recebeu placebo (p=0,023). Conclusão: Este estudo sugere que a suspensão de 0,1% de nepafenaco foi útil na analgesia preemptiva de pacientes submetidos à fotocoagulação de retina quando comparada ao placebo.Descritores: Dor/prevenção & controle; Analgesia; Anti-inflamatórios não esteroides/administração & dosagem; Anti-inflamatórios não esteroides/uso terapêutico; Fotocoagulação; Retinopatia diabética/quimioterapia ABSTRACT RESUMOObjective: To evaluate the preemptive effect of nepafenac 0,1% in patients undergoing retinal photocoagulation for the treatment of proliferative diabetic retinopathy. Methods: Thirty patients underwent argon laser photocoagulation in both eyes. The contralateral eye of each patient was the control. The nepafenac and placebo were used 30 minutes before the application of the laser. Both eyes were photocoagulated in the same day. Pain intensity was assessed by visual analog scale and descriptive pain scale. Results: The analysis of the interaction instillation versus nepafenac showed that patients in the placebo group had similar levels of pain in both eyes, and the nepafenac group had significant reduction in pain in the eye that was instilled suspension of 0,1% when compared to the contralateral eye which received placebo (p = 0.023). Conclusion: This study suggests that a suspension of 0,1% nepafenac helpful for preemptive analgesia in patients undergoing retinal photocoagulation compared to placebo.
INTRODUÇÃOEdema macular (EM) permanece sendo a causa mais frequente de baixa visão após cirurgia de catarata (1,2) . O EM desenvolve-se devido à quebra da barreira hematorretiniana causando acúmulo de líquido no espaço extracelular da retina e formação de cistos nas camadas plexiforme externa e nuclear interna (3,4) . A incidência de EM à angiografia (3-70%) e de EM clinicamente relevante (0-22%) variam substancialmente na literatura, dependendo da sua definição, técnica da cirurgia, método diagnóstico utilizado e comorbidades associadas (1,2,(5)(6)(7) . A incidência de EM pós-operatório aumenta quando a cirurgia de catarata é acompanhada no intraoperatório de rotura de cápsula RESUMO Objetivo: Avaliar o edema macular após cirurgia não complicada de facoemulsificação com implante de lente intraocular por meio da tomografia de coerência óptica spectral domain (OCT-SD). Métodos: Foi realizado estudo prospectivo em 62 olhos de pacientes submetidos à facoemulsificação com implante de lente intraocular. Os pacientes foram avaliados antes e após a cirurgia, no primeiro dia, e na primeira, segunda e quarta semanas. Acuidade visual (AV), células na câmara anterior e tomografia de coerência óptica macular cubo 200x200 foram medidos. Resultados: Após a cirurgia de facoemulsificação houve melhora da acuidade visual, inflamação decrescente, e a espessura e o volume macular aumentaram. Ocorreu um caso de edema macular cistoide. Houve correlação inversa fraca entre a acuidade visual e a espessura macular central, e entre a acuidade visual e o volume macular. Foi observada correlação direta fraca entre a inflamação e o volume macular. Conclusão: Edema macular subclínico desenvolve-se mesmo após cirurgia de catarata não complicada em pacientes não predispostos. A tomografia de coerência óptica spectral domain foi capaz de detectar pequenos aumentos na espessura macular no período avaliado. (8,9) . Entretanto, a incidên-cia de EM subclínico, ou seja, aquele não detectado ao exame de biomicroscopia de fundo e sem prejuízo visual, após cirurgia de facoemulsificação sem complicações e resultados a longo prazo desta condição são menos claros. DescritoresA tomografia de coerência óptica (OCT) oferece várias vantagens sobre a angiografia fluoresceínica em termos de segurança, facilidade de uso e conforto para o paciente. Além disso, as análises quantitativas que o OCT proporciona permitem uma eficiente avaliação da progressão da doença e eficácia do tratamento (10) . A angiografia, por sua vez, tem seu valor na demonstração dinâmica do comportamento vascular, podendo demonstrar vazamentos e outras alterações.Avaliação do edema macular após cirurgia não complicada de facoemulsificação com implante de lente intraocular por meio da tomografia de coerência óptica spectral domain
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