El síndrome de la persona rígida (SPR) es una patología neurológica caracterizada por la rigidez muscular axial y periférica, la presencia de espasmos musculares dolorosos y trastornos psiquiátricos como las fobias y la ansiedad.
Introducción: La encefalopatía de Hashimoto (EH) es una patología asociada a distiroidismo y a otras enfermedades de carácter autoinmune. La fisiopatología no es precisa y clínicamente la enfermedad se caracteriza por alteraciones neurológicas y psiquiatricas en ausencia de infección cerebral. Los anticuerpos antitiroideos son elevados y los estudios de imagen pueden ser normales. La corticoterapia es el tratamiento de elección. Reporte de caso: femenino de 36 años de edad con monoparesia, alteraciones de la conducta y la personalidad, además de hipertiroidismo. Se realiza punción lumbar y se descartan causas infecciosas, metabólicas y neoplásicas de encefalopatía, por lo cual se solicita resonancia magnética de cráneo, con reporte de imágenes compatibles con abscesos cerebrales diversos de origen por determinar. Al considerarse una probable encefalopatía de Hashimoto, se solicitan anticuerpos anti tiroglobulina y antiperoxidasa, detectándose títulos elevados. Se inició corticoterapia y posteriormente esquema de inmunoglobulina con pobre respuesta al tratamiento. Conclusiones: este caso asocia una encefalopatía de Hashimoto en una paciente con hipertiroidismo, asociación poco frecuente reportada en la literatura. Se sospechó de una vasculitis primaria de SNC debido a los valores elevados de complemento; sin embargo, no se realizó biopsia cerebral para definir un diagnóstico más preciso.
La mielinolisis central pontina (MCP) es una enfermedad desmielinizante no inflamatoria caracterizada por destrucción de las vainas de mielina a nivel del puente de Varolio. Los factores predisponentes son alcoholismo crónico, estados de desnutrición y corrección rápida de una disnatremia. Reporte de caso: femenino de 54 años de edad quien presentó cuadriparesia y afasia súbitas, inicialmente manejada como evento vascular cerebral. Después presenta nistagmus vertical. Se realiza resonancia magnética de cráneo simple, la cual mostró datos compatibles con mielinolisis central pontina. La citometría hemática con anemia megaloblástica. Recibió tratamiento de soporte y rehabilitación física, sin mejoría del cuadro clínico. Conclusiones: este caso relaciona la MCP con hipovitaminosis, asociación poco frecuente en el desarrollo de una MCP. No se corroboraron niveles séricos de complejo B, lo cual nos hubiese permitido definir un diagnóstico más preciso. Hasta este momento, no existe un tratamiento efectivo para la MCP.
La mielinolisis central pontina (MCP) es una enfermedad desmielinizante no inflamatoria caracterizada por destrucción de las vainas de mielina a nivel del puente de Varolio. Los factores predisponentes son alcoholismo crónico, estados de desnutrición y corrección rápida de una disnatremia. Reporte de caso: femenino de 54 años de edad quien presentó cuadriparesia y afasia súbitas, inicialmente manejada como evento vascular cerebral. Después presenta nistagmus vertical. Se realiza resonancia magnética de cráneo simple, la cual mostró datos compatibles con mielinolisis central pontina. La citometría hemática con anemia megaloblástica. Recibió tratamiento de soporte y rehabilitación física, sin mejoría del cuadro clínico. Conclusiones: este caso relaciona la MCP con hipovitaminosis, asociación poco frecuente en el desarrollo de una MCP. No se corroboraron niveles séricos de complejo B, lo cual nos hubiese permitido definir un diagnóstico más preciso. Hasta este momento, no existe un tratamiento efectivo para la MCP.
Introducción: La encefalopatía de Hashimoto (EH) es una patología asociada a distiroidismo y a otras enfermedades de carácter autoinmune. La fisiopatología no es precisa y clínicamente la enfermedad se caracteriza por alteraciones neurológicas y psiquiatricas en ausencia de infección cerebral. Los anticuerpos antitiroideos son elevados y los estudios de imagen pueden ser normales. La corticoterapia es el tratamiento de elección. Reporte de caso: femenino de 36 años de edad con monoparesia, alteraciones de la conducta y la personalidad, además de hipertiroidismo. Se realiza punción lumbar y se descartan causas infecciosas, metabólicas y neoplásicas de encefalopatía, por lo cual se solicita resonancia magnética de cráneo, con reporte de imágenes compatibles con abscesos cerebrales diversos de origen por determinar. Al considerarse una probable encefalopatía de Hashimoto, se solicitan anticuerpos anti tiroglobulina y antiperoxidasa, detectándose títulos elevados. Se inició corticoterapia y posteriormente esquema de inmunoglobulina con pobre respuesta al tratamiento. Conclusiones: este caso asocia una encefalopatía de Hashimoto en una paciente con hipertiroidismo, asociación poco frecuente reportada en la literatura. Se sospechó de una vasculitis primaria de SNC debido a los valores elevados de complemento; sin embargo, no se realizó biopsia cerebral para definir un diagnóstico más preciso.
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