The ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure consists of partial externalization of the fetus from the uterine cavity during delivery, allowing the maintenance of placental circulation. It is indicated in the presence of congenital malformation when difficulty in fetal airway access is anticipated, allowing it to be ensured by direct laryngoscopy, bronchoscopy, tracheostomy, or surgical intervention. Anesthesia for EXIT procedure has several special features, such as the appropriate uterine relaxation, maintenance of maternal blood pressure, fetal airway establishment, and maintenance of postpartum uterine contraction. The anesthesiologist should be prepared for the anesthetic particularities of this procedure in order to contribute to a favorable outcome for the mother and particularly the fetus.
Aberrant right subclavian artery-esophageal fistula is a rare but potentially fatal complication. It may be associated with procedures, such as tracheostomy and tracheal or esophageal intubation, and yields massive upper gastrointestinal bleeding difficult to identify and to control. A high index of suspicion is essential for early diagnosis and better prognosis. We report a rare case of a patient who survived after emergent surgical procedure for massive upper gastrointestinal bleeding secondary to aberrant right subclavian artery-esophageal fistula after prolonged intubation.
Como citar este artigo: Oliveira E, et al. Fístula de artéria subclávia direita anômala com esôfago ---hemorragia digestiva alta maciça secundária a intubação gástrica prolongada. Rev Bras Anestesiol. 2014. http://dx.
INTRODUÇÃO:Os alagamentos devido às fortes chuvas, causam grandes transtornos aos habitantes da cidade de Feira de Santana, Bahia. Alguns moradores ficam impedidos de acessar as suas casas, assim como outros tem seus lares invadidos por grande quantidade de água. Nesse contexto se observa perdas materiais, assim como vulnerabilidade da população frente ao risco de contrair doenças. OBJETIVOS: Levando em conta a gravidade da emergência que a comunidade desta cidade sofre, o objetivo deste projeto é apresentar os possíveis danos causados pelas enchentes. Pretende-se averiguar de que forma o psicólogo pode contribuir com o bem-estar dessa comunidade, além de traçar estratégias que permitam o fortalecimento dos indivíduos vítimas do desastre. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica visando delimitar a atuação do psicólogo em emergências e desastres, sendo que os termos "desastres", "alagamentos", "psicólogo" e "prevenção" foram as palavras chaves na busca. Ademais, se pesquisou em jornais e sites de notícias sobre a situação dos bairros afetados pela emergência, os termos chaves dessa busca foram, "Feira de Santana", "alagamento". RESULTADOS: Foi aferido que na cidade destacada, é comum o acúmulo de água nas ruas depois de chuvas fortes, o que dificulta o acesso dos moradores às suas residências assim como condições insalubres. Se constatou que a Prefeitura Municipal dispõe de legislação referente ao enfrentamento de desastres, sendo que nela não se encontra explicitado a participação do profissional de psicologia. Ademais, se observou que a maior parte da população vulnerável aos alagamentos são pessoas negras. CONCLUSÃO: Observa-se que no ambiente do desastre, uma grande população é afetada, para minimizar os danos ocorridos é necessário um programa de prevenção realizado por uma equipe multiprofissional. Cabe ao psicólogo prestar assistência às vítimas no local, oferecendo acolhimento e primeiros socorros psicológicos. Posteriormente, o psicólogo pode oferecer treinamento psicológico aos profissionais que atuarão em emergências, visando a diminuição de riscos no trabalho em equipe, assim como disseminar educação na comunidade vulnerável com o intuito de fortalecê-la tornando-a mais resiliente.
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