Chryseobacterium indologenes is an emerging nosocomial pathogen that produces IND-type chromosomal metallo-beta-lactamase. The phenotype and molecular aspects of two multidrug resistant C. indologenes strains and the analysis of the tertiary structure of the IND enzyme were studied. Identification of species and susceptibility tests were performed using the Vitek-2 compact. Chromosomal and plasmid DNA were extracted using PureLinkÔ Genomic DNA Mini Kit and PureLink Quick Plasmid Miniprep Kit, and the sequencing was performed using ABI 3130 genetic analyzer. Two strains were isolated and are registered as P-23 and P-113. Of the two, P-113 was sensitive to ciprofloxacin and cefepime only, whereas the P-23 showed reduced sensitivity to ceftazidime, ciprofloxacin, and tigecycline. The genetic analysis of both isolates identified the presence of the bla IND-like gene, with similarity to IND-3 and IND-8 alleles. The IND-3 identified in the P-133 sample presented a single mutation at position T355G, which corresponds to a nonsynonymous substitution of the amino acid at position 119 (Ser/Ala). The phylogenetic analysis of INDs showed lineages that are circulating in Asian and European countries. These results emphasize the need for effective preventive actions to avoid the dissemination of this type of pathogen in the hospital environment.
Introdução: Coronavírus são vírus de RNA que eram conhecidos por causar doenças respiratórias leves em humanos. Em dezembro de 2019, foi identificado um novo tipo de coronavírus, o SARS-CoV-2, e em março de 2020 decretada pandemia por SARS-CoV-2. Esse cenário prejudicou a continuidade de tratamentos, como o câncer de mama, momento este que Programas como o de Navegação tornaram-se uma ferramenta indispensável para auxiliar os pacientes em toda a trajetória do tratamento. Objetivo: Avaliar o impacto da Navegação de Pacientes no tratamento de pacientes com câncer de mama durante e após a pandemia SARS-CoV-2 em uma instituição referência em Oncologia em Manaus (AM). Métodos: Estudo descritivo, analítico, de abordagem quantitativa, retrospectiva e prospectiva, realizado no Serviço de Navegação em enfermagem e na Sala de Infusão de Quimioterapia no período de setembro de 2020 a março de 2021, separando-se em dois grupos: pacientes atendidos durante e após o período da pandemia. Resultado: Foram incluídos 100 participantes no grupo 1 e 81 no grupo 2. A população abrangeu mulheres (99%), com idade média de 54 anos do grupo 1 e 53 anos relacionado ao grupo 2, com tipo histológico mais prevalente carcinoma ductal invasivo de mama nos dois grupos, e os principais motivos que levaram os pacientes a procurar atendimento no Serviço de Navegação foram: marcação de consulta para o Mastologista (84 registros de atendimento no grupo 1, representando 34,8% no grupo 1 e 50 atendimentos no grupo 2 – 34,2%) e marcação de consulta para Agendamento Cirúrgico (19,9%, registrados 48 atendimentos no grupo 1 e 19,8% no grupo 2, com 29 atendimentos). A Escala de Avaliação de Necessidade de Navegação apontou que, no grupo 1, 30% (n: 30) dos participantes não teriam necessidade de navegação e 46% (n: 46) possuem necessidade de navegação nível 1. No grupo 2, 30,86% (n=25) dos participantes não teriam necessidade de navegação e 59,25% dos participantes (n: 48) com necessidade de navegação nível 1. Conclusão: O Programa de Navegação mostrou-se essencial para as participantes, visto que as demandas mais incidentes implicavam na continuidade de seu tratamento em tempo hábil, auxiliando com que as mesmas não se perdessem durante a pandemia em seu plano terapêutico, em virtude da complexidade no momento atípico vivido nos anos de 2020 e 2021.
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