Hintergrund Die COVID-19-Pandemie stellt das deutsche Gesundheitssystem seit Anfang 2020 vor große Herausforderungen. Neben Einschränkungen der stationären Versorgung war auch die Aufrechterhaltung der ambulanten Patientenversorgung durch Heilmittelerbringer*innen von den pandemiebedingten Einschränkungen, beispielsweise durch Behandlungsrückgänge und vorübergehenden Praxisschließungen, betroffen. Ziel der Studie war daher die Erhebung der Arbeits- und Versorgungssituation in ambulanten Physiotherapiepraxen während der ersten Pandemiewelle. Methode Zwischen dem 01. Juni und dem 31. August 2020 wurde eine anonyme, schriftliche Online-Befragung mit quantitativen und qualitativen Fragen bei ambulant tätigen Physiotherapeut*innen durchgeführt. Die Erhebung ist Teil der Mixed-Methods Studie „ArTheCo“, die deutschlandweit unter ambulant tätigen Therapeut*innen und Patient*innen der Physiotherapie, Logopädie und Ergotherapie durchgeführt wurde. Ergebnisse An der Befragung nahmen deutschlandweit n = 577 Physiotherapeut*innen teil. Bei 45% der Einrichtungen fiel die Auslastung während der ersten Pandemiewelle auf unter die Hälfte, 15% der Einrichtungen mussten vorübergehend schließen. Bei 58% der Befragten wurde Kurzarbeit angemeldet. Die Versorgung der Patient*innen wurde hierdurch und durch die Umsetzung der Hygienemaßnahmen stark eingeschränkt. Dies betraf vor allem Patient*innen mit einem erhöhten Risiko für einen schweren COVID-19 Krankheitsverlauf, wie zum Beispiel Patient*innen in Pflegeheimen. Durch die vielschichtigen Veränderungen in Praxisorganisation und Patientenversorgung fühlten sich viele der Befragten in ihrer Existenz bedroht und beschrieben zudem starke physische und psychische Belastungen. Bereits vor der Pandemie bestehende Unzufriedenheiten wurden durch die Pandemie scheinbar verschärft. Diskussion Durch Therapierückgänge und die Umsetzung der Hygienemaßnahmenwurde die ambulante Patientenversorgung in der Physiotherapie deutlich beeinflusst. Aufgrund der beobachteten Existenzbedrohungen durch die Pandemie in Kombination mit dem steigenden Fachkräftemangel zeigt sich die kontinuierliche Versorgung durch ambulante Physiotherapie auch über die Pandemie hinaus beeinträchtigt. Neben einer Umstrukturierung des Leistungsvergütungssystems stellen leicht zugängliche, einheitliche und auf Umsetzbarkeit geprüfte Handlungsempfehlungen für Praxen eine Unterstützungsmöglichkeit dar. Schlussfolgerung Die aktuelle Pandemie hat seit langem bestehende Herausforderungen und Unzufriedenheiten hervorgehoben, die den Beruf für einige der Befragten zunehmend unattraktiver werden lassen. Vor allem die Politik sollte die Unterstützungsbedarfe der Physiotherapeut*innen zur Gewährleistung der Patientenversorgung thematisieren und wertschätzende Lösungen erarbeiten. Diese Studie zeigt dafür mögliche Ansatzpunkte auf.
Zusammenfassung Hintergrund Vor dem Hintergrund wachsender rehabilitativer Versorgungsanforderungen ist eine gute interprofessionelle Zusammenarbeit der Gesundheitsberufe von zentraler Bedeutung und wird verstärkt gefordert. Obwohl interprofessionelle Zusammenarbeit als wichtiges Erfolgselement einer ergebnis- und patientenorientierten Gesundheitsversorgung gilt und ein hoher Bedarf nach ihrer stärkeren Vermittlung in den Ausbildungskontexten der Gesundheitsberufe besteht, spielt sie diesbezüglich noch keine bedeutende Rolle. Für die Rehabilitation fehlen bislang lernzielbasierte interprofessionelle Lehrkonzepte und -materialien. Methoden Das didaktische und inhaltliche Konzept für das Modul wurde von einem interprofessionellen Dozent*innen-Team entwickelt. Der Fokus des Moduls liegt auf dem Rehabilitations- und Entlassmanagement. Die Lernziele wurden auf Basis des Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalogs Medizin entwickelt. Das Modul vermittelt am ersten Tag fachwissenschaftliche Inhalte durch Impulsreferate. Anschließend wird in Kleingruppen die Aufgabenstellung zum Patient*innenbeispiel bearbeitet. Am zweiten Tag findet das Patient*innengespräch mit anschließendem strukturiertem Feedbackgespräch statt. Die formative Evaluation erfolgte auf Basis eines Feedbackbogens der Lernenden und eines Bewertungsbogens der Lernbegleitung. Ergebnisse Insgesamt nahmen 47 Lernende an drei Durchläufen teil. Die Ergebnisse zeigen, dass das Modul insgesamt gut angenommen wurde. Die Auszubildenden bewerteten das Modul positiver als die Medizinstudierenden, insbesondere bei der Vertiefung ihrer Kompetenzen zum Rehabilitations- und Entlassmanagement. Die Teilnehmenden betonten die gute praktische Zusammenarbeit auf Augenhöhe und das ehrliche Feedbackgespräch, während sie gleichzeitig auf den erlebten Kontrast zu ihrem Praxisalltag hinwiesen. Weiterhin wünschten sie sich einen höheren Zeitumfang für den mündlichen interprofessionellen Austausch. Die Medizinstudierenden äußerten Kritik darüber, dass interprofessionelle Module erst am Ende ihrer Ausbildung stattfinden. Schlussfolgerung Nach Kenntnis der Autor*innen wurde erstmals ein rehabilitationsbezogenes interprofessionelles Modul zum Rehabilitations- und Entlassmanagement für die drei Berufsgruppen Medizin, Pflege und Physiotherapie entwickelt, durchgeführt und positiv evaluiert. Verbesserungsvorschläge der Lernenden führten zu nachträglichen Modifizierungen des Moduls und werden bei der nächsten Durchführung umgesetzt. Mit der Lehrveranstaltung werden wichtige Impulse für die Weiterentwicklung der interprofessionellen Zusammenarbeit und der Vermittlung rehabilitationsbezogener Kompetenzen gesetzt. Das modular einsetzbare Kompaktangebot steht anderen Dozierenden im Reha-Wiki, einer kostenfreien Online-Plattform für rehabilitationsbezogene Lehrmaterialien, zur Verfügung.
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