OBJECTIVE -To compare the carotid artery intima-media thickness in Hispanic pediatric type 1 diabetic patients against that in healthy control subjects matched for age, sex, height, and BMI.RESEARCH DESIGN AND METHODS -The evaluation consisted of anthropometric measurements, biochemical parameters, and a carotid Doppler and real-time ultrasound, in which carotid artery intima-media thickness (cIMT), peak systolic velocity, and end diastolic velocity were measured using standardized procedures.RESULTS -A total of 52 diabetic patients and 47 control subjects were included. No significant differences existed in the characteristics between case and control subjects (mean age 11.8 Ϯ 3.1 vs. 11.8 Ϯ 2.8 years, weight 42.2 Ϯ 15.3 vs. 44.2 Ϯ 14.4 kg, height 1.45 Ϯ 0.15 vs. 1.47 Ϯ 0.15 m, BMI 19.3 Ϯ 3.2 vs. 19.9 Ϯ 4.4 kg/m 2 , systolic blood pressure 99.1 Ϯ 9.9 vs. 99.6 Ϯ 9 mmHg, and diastolic blood pressure 63 Ϯ 6.4 vs. 62.0 Ϯ 5.7 mmHg, respectively). The mean duration of diabetes was 4.8 Ϯ 3.2 years (range 6 -144 months), and the mean A1C was 8.6 Ϯ 1.6%. A significantly higher cIMT was found in the patients with type 1 diabetes (0.463 Ϯ 0.04 vs. 0.441 Ϯ 0.04 mm; P ϭ 0.001). In contrast, both peak systolic velocity (107.1 Ϯ 22.8 vs. 119.3 Ϯ 19.2, P Ͻ 0.005) and end diastolic velocity (28.4 Ϯ 6.0 vs. 33.0 Ϯ 7.0, P Ͻ 0.001) were higher in the control subjects.CONCLUSIONS -Type 1 diabetes is associated with higher cIMT and decreased flow velocities in a Hispanic pediatric population. Diabetes Care 30:2599-2602, 2007A therosclerosis is a long-term process that begins early in life. During childhood, potentially reversible lesions have been shown in autopsy studies and in animal models; lesions progress during the first decade of life and become symptomatic usually after the fourth decade of life (1). Long-term follow-up studies have proven the importance of several cardiovascular risk factors during childhood. Their presence increased the likelihood for having cardiovascular complications in adult life (2). The association between type 1 diabetes and coronary heart disease (CHD) has become undisputed during recent years (3,4). It has been demonstrated that there is a dramatic increase in the morbidity and mortality risk caused by atherosclerotic cardiovascular disease in young adults with type 1 diabetes compared with the nondiabetic population (5,6). Carotid artery intima-media thickness (cIMT) is a prognostic factor for having cardiovascular disease in adults with type 1 diabetes.Recommendations for primary CHD prevention applicable to patients with type 1 and 2 diabetes were published recently (7). There is a growing interest to prevent the cardiovascular disease risk factors early in the course of the disease, even at pediatric stages (8). It is necessary to identify children with type 1 diabetes with the highest risk for CHD using objective and noninvasive studies; if clinically useful information is obtained from its use, it may help to establish additional measures for prevention.Advances in imaging techniques identif...

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In the first year post-diagnosis of children with T1D, HbA1c was associated with growth failure.

RESUMEN Introducción:Las modificaciones del índice de masa corporal (IMC) en niñas con pubertad precoz central idiopática (PPCI) bajo tratamiento han sido controversiales en otras poblaciones. Objetivo: Evaluar la modificación de puntaje z de IMC y la presencia de sobrepeso y obesidad en niñas mexicanas con PPCI durante su primer año de tratamiento. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de niñas con PPCI, tratadas con leuprolide, con medición semestral de la somatometría por un año. Se utilizó análisis de la varianza (analysis of variance; ANOVA, por sus siglas en inglés) para las diferencias del puntaje z de IMC y análisis multivariado para la relación con los diferentes factores. Resultados: En 121 niñas, el puntaje z de IMC se incrementó de 0,87 a 1,32, y la presencia de obesidad y sobrepeso aumentó de 40,5% a 70,3%, con diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: La modificación de puntaje z de IMC y la frecuencia de sobrepeso u obesidad en niñas mexicanas con PPCI aumentaron significativamente. INTRODUCCIÓNLa pubertad precoz central (PPC) se define como el desarrollo de las características sexuales secundarias antes de los 9 años de edad en los varones y de los 8 años en las niñas, por activación prematura del eje hipotálamo-hipófisis-gónada. 1 El tratamiento de primera elección de la PPC es con análogos de acción prolongada de la hormona liberadora de gonadotrofinas (análogo de gonadotropin-releasing hormone; aGnRH, por sus siglas en inglés), con el cual se logra la supresión puberal en los primeros 3 meses de tratamiento en la mayoría de los casos.2,3 Los efectos adversos son poco frecuentes; entre ellos, se ha reportado el incremento desproporcionado del índice de masa corporal (IMC) 4-8 a expensas del tejido graso, con el consecuente riesgo cardiovascular. El mecanismo por el cual estas pacientes tienen mayor predisposición al sobrepeso u obesidad es incierto y los hallazgos en las diferentes series son inconsistentes. 9,10En México, el sobrepeso en escolares y adolescentes es un problema de salud pública y refleja los hábitos de alimentación y actividad física en una población con mayor riesgo genético.El objetivo de este estudio es evaluar la modificación de puntaje z de índice de masa corporal (ΔszIMC) y la presencia de sobrepeso y obesidad en niñas mexicanas con pubertad precoz central idiopática (PPCI) durante su primer año de tratamiento. PACIENTES, MATERIAL Y MÉTODOSSe realizó una cohorte retrospectiva de niñas mexicanas con diagnóstico de PPCI, bajo tratamiento ininterrumpido con leuprolide en dosis mensuales de 3,75 mg durante 12 meses. Se excluyeron pacientes con alguna enfermedad asociada o medicamentos que potencialmente influyeran en la ganancia ponderal o el incremento del apetito (síndromes genéticos, uso de esteroides, fluoxetina, sensibilizadores a insulina, hiporexigénicos o inhibidores de absorción intestinal grasa).Del expediente clínico, se tomaron los datos clínicos, como edad, peso, talla, estadio puberal, edad ósea y determinaciones séricas de la hormon...

El tratamiento del neuroblastoma en estadios avanzados incluye quimioterapia, cirugía y terapia con I131-Metayodo benzilguanidina (I131-MIBG). La disfunción tiroidea se reporta entre 12 y 85% a pesar de la protección tiroidea.Objetivo: identificar la frecuencia de disfunción tiroidea en casos de neuroblastoma tratados con I131-MIBG. Pacientes y Método: Estudio transversal. Se incluyeron todos los casos con diagnóstico de neuroblastoma que recibieron I131-MIBG en el periodo de 2002-2015, a los cuales se les realizó antropometria completa, perfil de tiroides: hormona estimulante de tiroides (TSH), Triyodotironina total y libre (T3t y T3l), tiroxina total y libre (T4t, T4l), y anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa.Resultados: Se identificaron un total de 27 pacientes; once fallecieron (40%). De los 16 casos sobrevivientes, 9 (56%) presentaron disfunción tiroidea: 2 (13%) casos con hipotiroidismo subclínico y 7 (44%) casos con hipotiroidismo clínico (3 casos por retraso en el desarrollo psicomotor y 4 por desaceleración del crecimiento). Los pacientes presentaron manifestaciones clínicas a los 16,1 meses (1,2-66,3 meses) de recibir el radiofármaco a una dosis acumulada de 142 mCi (96-391.5 mCi). No se logró evidenciar diferencias en la edad al diagnóstico, la edad al inicio del tratamiento con el I131-MIBG, la dosis acumulada del I131-MIBG y el tiempo trascurrido entre la dosis y el perfil tiroideo entre los casos con o sin disfunción tiroidea.Conclusiones: El 56% de los pacientes con neuroblastoma presentaron disfunción tiroidea. La mayoría de los casos con hipotiroidismo fueron referidos cuando los datos de disfunción tiroidea eran clínicamente evidentes.

El objetivo del estudio fue determinar la confiabilidad y validez del creed (Skinner, 2003) para medir la percepción de la enfermedad de adolescentes mexicanos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Se evaluaron 85 adolescentes con DM1, de 11 a 18 años, sin otra comorbilidad. El cred es un instrumento auto aplicable tipo Likert de cinco puntos y consta de cinco subescalas. Se realizó su traducción y adaptación al contexto mexicano y se sometió a laboratorio cognitivo para determinar su inteligibilidad. Los resultados mostraron su confiabilidad con consistencias internas aceptables por subescala (alfa de Cronbach=0,64 a 0,83). La validez de constructo se determinó mediante la concordancia de la estructura factorial con los constructos teóricos. Los resultados del cred se correlacionaron significativamente con sintomatología depresiva (r=0.227, p=0.040), demostrando validez convergente. Por lo tanto, la versión del cred traducida al español y adaptada transculturalmente es confiable y válida.