Bu çalışma ile warfarin tedavisi alan ve yüksek INR (uluslarası normalizasyon oranı) değerleri ile başvuran hastalarda mortaliteye etki eden nedenleri ve birinci basamak sağlık kuruluşlarından uygun olarak yararlanabilme durumlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Herhangi bir nedenle warfarin tedavisi alan, INR değeri 4 'ün üzerinde olan ve komplikasyon yaşayan 187 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastaların hastane epikrizlerinden hastane başvuru nedeni, hangi kliniğe başvurduğu, INR değerleri, komorbid hastalık varlığı, kan transfüzyonu ihtiyacı, tedavi sonrası sağlık durumu, warfarin endikasyonu, warfarin başlayan klinik retrospektif olarak değerlendirildi. Taburculuk durumu, warfarin kullanma süresi, takip sıklığı, birinci basamağa başvuru durumu, doz değişikliklerini hangi kliniğin yaptığı, eğitim durumu telefondan öğrenildi. Bulgular: En sık hastaneye başvuru sebepleri kanama (%22.4), dispne (%18.2), ve kusma/bulantı (%9.6) olarak belirlendi. Hastaların %34.2'sinin INR değeri 10'un üzerindeydi. En sık warfarin başlama endikasyonu AF idi. Mortaliteye etki eden prediktörler göğüs ağrısı (HR=3.808; p=0.012) ve hematemaz (HR=3.688; p=0.033) olarak değerlendirildi. Birinci basamağa doz değişimi için başvuran hasta oranı %12.3 idi. Hastaların takipleri en sık olarak kardiyoloji, evde sağlık hizmetleri, kardiyovasküler cerrahi ve nöroloji tarafından yapılmaktaydı (sırasıyla; %16, %6.4, %5.9 ve %4.3). Warfarin eğitimi alanların oranı ise %36.8 idi. Sonuç: Warfarin sık takip gerektiren ve komplikasyonları mortal olan bir ilaç olduğu için hasta eğitimi çok önemlidir ve hastaların en kolay ulaşabilecekleri sağlık hizmeti olan birinci basamak sağlık hizmetlerini kullanmaları yönünde teşvik edilmesi gerekmektedir.