Quero agradecer a todos que contribuíram para que este trabalho se tornasse realidade.Em primeiro lugar quero agradecer a Profª Drª. Ada Clarice Gastaldi,, orientadora desta dissertação, por todo empenho, sabedoria, compreensão e, acima de tudo, competência.Obrigada por estimular o meu interesse pelo conhecimento e pela vida acadêmica. À minha co-orientadora e amiga Ft. Drª Elaine Caetano Silva, pela infinita disponibilidade, pelos ensinamentos e dicas que tornaram este trabalho mais rico. À Ft. Adriana Miranda pela colaboração, apoio, incentivo e dicas preciosas durante o decorrer de toda a coleta de dados. Ao Profº Dr. Anibal Basile Filho por permitir que esse trabalho fosse realizado através da disponibilização da UTI do HCFMRP-USP. Obrigada também pelas dicas inestimáveis que enriqueceram esse trabalho. A Profª Maria Auxiliadora Martins pelo apoio e incentivo. Às amigas de pós-graduação Joana, Rita, Roberta, Aline, que compartilharam minhas dúvidas e incertezas e sempre tiveram uma palavra de conforto e incentivo nos momentos mais difíceis. À todos os funcionários da UTI do HCFMRP-USP pela colaboração e carinho com que me receberam. A todos os pacientes que aceitaram participar deste estudo. À todos os meus amigos que sempre estiveram presentes e comemoraram comigo cada vitória. E finalmente, a todos aqueles que de alguma maneira contribuíram para a concretização desse trabalho. MUITO OBRIGADA!! ELAINE CRISTINA GONÇALVES Resumo GONÇALVES, E. C. Avaliação do desempenho dos diferentes métodos, medidas seriadas e pontos de corte do índice de respiração rápida e superficial em pacientes graves. 2011. 90f. Dissertação de Mestrado -Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2011.Introdução: O grande desafio da descontinuação da VM esta em identificar corretamente os pacientes aptos a extubação com sucesso. O índice de respiração rápida e superficial (IRRS) tem sido o mais utilizado dentro desse processo em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI). Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho do ponto de corte, medidas seriadas e melhor método de obtenção do IRRS em predizer o insucesso de extubação para pacientes graves sob VM prolongada com fatores de risco para falha de extubação. Métodos: Estudo prospectivo, incluindo pacientes com 72h ou mais de ventilação mecânica (VM), prontos para o desmame, de acordo com critérios clínicos. O IRRS foi obtido diariamente, a partir do primeiro dia de desmame, com o paciente recebendo suporte ventilatório (IRRS_MIN) (PS 5cmH2O e PEEP 5cmH2O) e pelo ventilômetro em respiração espontânea (IRRS_ESP). Para os pacientes que passaram pelo processo de desmame com sucesso e foi indicada a extubação, o IRRS foi obtido anteriormente ao teste de respiração espontânea (TRE) através do ventilômetro (IRRS_PRE_TUBO_T), e em seguida colocado em TRE por 30 min. Após 30 min se o paciente não apresentou sinais de intolerância a desconexão da VM, o IRRS foi obtido em respiração espontânea (IRRS_PÓS_TUBO_T) e o paciente foi prontamente...