Background Practitioners who enhance how they express empathy and create positive expectations of benefit could improve patient outcomes. However, the evidence in this area has not been recently synthesised. Objective To estimate the effects of empathy and expectations interventions for any clinical condition. Design Systematic review and meta-analysis of randomised trials. Data sources Six databases from inception to August 2017. Study selection Randomised trials of empathy or expectations interventions in any clinical setting with patients aged 12 years or older. Review methods Two reviewers independently screened citations, extracted data, assessed risk of bias and graded quality of evidence using GRADE. Random effects model was used for meta-analysis. Results We identified 28 eligible (n = 6017). In seven trials, empathic consultations improved pain, anxiety and satisfaction by a small amount (standardised mean difference -0.18 [95% confidence interval -0.32 to -0.03]). Twenty-two trials tested the effects of positive expectations. Eighteen of these (n = 2014) reported psychological outcomes (mostly pain) and showed a modest benefit (standardised mean difference -0.43 [95% confidence interval -0.65 to -0.21]); 11 (n = 1790) reported physical outcomes (including bronchial function/ length of hospital stay) and showed a small benefit (standardised mean difference -0.18 [95% confidence interval -0.32 to -0.05]). Within 11 trials (n = 2706) assessing harms, there was no evidence of adverse effects (odds ratio 1.04; 95% confidence interval 0.67 to 1.63). The risk of bias was low. The main limitations were difficulties in blinding and high heterogeneity for some comparisons. Conclusions Greater practitioner empathy or communication of positive messages can have small patient benefits for a range of clinical conditions, especially pain. Protocol registration Cochrane Database of Systematic Reviews (protocol) DOI: 10.1002/14651858.CD011934.pub2.
Background Gastric atrophy (GA) and gastric intestinal metaplasia (GIM) are precursor conditions to gastric adenocarcinoma (GAC) and should be monitored endoscopically in selected individuals. However, little is known about adherence to recommendations in clinical practice in low-risk countries. Objective The aim of this study was to evaluate endoscopic recognition and adequacy of surveillance for GA and GIM in countries with low GAC prevalence. Methods We retrospectively analysed patients diagnosed with GIM or GA in three centers in The Netherlands and UK between 2012 and 2019. Cases with GIM and/or GA diagnosis at index endoscopy were retrieved through systematic search of pathology databases using ‘gastric’ and ‘intestinal metaplasia’ or ‘atrophy’ keywords. Endoscopy reports were analysed to ascertain accuracy of endoscopic diagnoses. Adequacy of surveillance was assessed following histological diagnosis at the index endoscopy based on ESGE guidelines published in 2012. Results We included 396 patients with a median follow-up of 57.2 months. Mean age was 66 years and the rates of antrum-predominant versus extensive GIM were comparable (37% vs 38%). Endoscopic recognition rates were 48.5% for GA and 16.3% for GIM. Surveillance was adequately carried out in 215 of 396 patients (54.3%). Conclusion In countries with a low incidence of GAC, the rate of endoscopic recognition of gastric pre-cancerous lesions and adherence to surveillance recommendation are low. Substantial improvement is required in endoscopic training and awareness of guidelines recommendation in order to optimise detection and management of pre-malignant gastric conditions.
Raktažodžiai: augaliniai aliejai, pusiau kieta vaistų forma, ekstemporalūs vaistai. SantraukaDidelę dalį vaistinėje gaminamų vaistų sudaro pusiau kietos vaistų formos. Pusiau kieta vaisto forma yra greitai pagaminama, lengvai taikoma ir geba lokaliai pristatyti platų spektrą vaistų molekulių. Šio straipsnio autoriai atliko tyrimą tikslu nustatyti asortimentą augalinių aliejų, naudojamų pusiau kietų vaistų formų gamyboje Lietuvos vaistinėse. Atliekant tyrimą, taikyti metodai: mokslo šaltinių, profesinės literatūros analizė, apklausa telefonu, pateikiant respondentams klausimus pagal iš anksto sudarytą uždaro tipo klausimų apklausos anketą. Tyrimui pasirinkta 35 vaistinės, kurios turėjo licencijas vaistų gamybai, jose buvo gaminamos įvairios pusiau kietos vaistų formos. Analizuota mokslo ir profesinės literatūros šaltiniai -žinynai, kuriuose pateikiama informacija apie 346 Lietuvos vaistinė-se gaminamus vaistus pagal gydytojų išrašytus receptus. Nustatyta, kad iki 2014 metų pagal pateiktus receptus vaistinės galėjo gaminti septyniasdešimt vieno pavadinimo (21% visų pateiktų žinynuose receptų) įvairiems sveikatos sutrikimams gydyti ekstemporalius vaistus, į kurių sudėtį įeina lipofilinės medžiagos: augaliniai, mineraliniai aliejai, gyvulinės kilmės riebalai. Lietuvos vaistinėse gaminamos pusiau kietos vaistų formos -tepalai, linimentai, kremai ir geliai, kurių gamybai yra naudojami alyvuogių, saulėgrąžų, ricinų ir migdolų aliejai. Alyvuogių aliejų pusiau kietų formų vaistų gamyboje dažniausiai vartoja 88,6%, saulėgrąžų aliejų -80,0%, ricinų aliejų -65,7%, migdolų aliejų -22,9% apklaustųjų vaistinių. ĮvadasDidelę dalį vaistinėje gaminamų vaistų sudaro pusiau kietos vaistų formos. Jos naudojamos odos drėkinimui arba tarnauja kaip vaistų nešikliai, kurie vaistus lokaliai pristato odai, ragenai, tiesiosios žarnos audiniams, nosies gleivinei, makščiai, burnos audiniams, šlaplės membranai ir išori-niam ausies pamušalui [1, 2], jų nenuplaunant, gali laikytis prisirišusios prie paviršiaus pakankamai ilgą laiką, tarnauti kaip pailginto veikimo vaistai [1,3]. Pusiau kieta vaisto forma yra greitai pagaminama, lengvai taikoma ir geba lokaliai pristatyti platų spektrą vaistų molekulių. Pusiau kietoms vaistų formoms priskiriama tepalai, kremai, geliai, pastos, kurių kiekviena išvardinta grupė pasižymi unikaliomis savybėmis [4,5]. Tepalai skirti išoriniam vartojimui -odai ar gleivinei, tepant juos ant odos, žaizdų ar gleivinės, kaip jas apsaugantys ir minkštinantys agentai arba kaip įterpiamų vaistų transporto priemonės. Tai optimaliausios vaistų formos, kuriose galima derinti skirtingos cheminės prigimties, agregatinės būsenos, įvairios paskirties ir biologinio aktyvumo komponentus, nes klampioje aplinkoje fizikiniai -cheminiai procesai vyksta lėtai [6]. Geliai -pucsiau kietos sistemos, sudarytos iš mažų kaip suspensijose neorganinių dalelių ar didelių organinių molekulių, įsi-skverbusių skystyje. Gelių pagrindas gali būti arba vanduo (vandeniniai geliai), arba organiniai tirpikliai -(organogeliai) [7] . Kremai -tai vandeniu nup...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.