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A ayahuasca é um chá que se obtém através da mistura de plantas brasileiras. Já existem várias hipóteses que corroboram suas ações antidepressivas pela inibição da enzima monoamina oxidase (MAO) e de virada maníaca com o seu uso. Este artigo descreve o caso de um homem de 30 anos de idade com diagnóstico de transtorno bipolar tipo 1 (TB tipo 1) prévio, que apresentou, após o consumo do chá, virada maníaca em um episódio misto, com remissão do quadro após abstinência e terapêutica estabilizadora de humor. A literatura ainda é escassa, e são poucos os relatos de caso publicados até o momento. Além da virada maníaca, o caso destaca o aumento de ideação e comportamento suicida com o uso do chá nessa população e corrobora a hipótese antidepressiva da ayahuasca a partir da virada maníaca em um paciente TB tipo 1 prévio.

O presente artigo inicia pela revisão dos modelos cognitivos e dos princípios gerais da terapia cognitivocomportamental (TCC) no transtorno de ansiedade social. Em seguida, os autores propõem um exercício sistemático a ser utilizado especialmente durante as sessões da TCC de psicoeducação e reestruturação cognitiva. Tendo por base o ciclo da ansiedade social disfuncional, o qual colabora para a manutenção dos sintomas de ansiedade social, paciente e terapeuta trabalham ativamente buscando um ciclo mais funcional, o ciclo alternativo da ansiedade social.