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Introdução: A radiografia é o padrão ouro para avaliação da coluna vertebral. Contudo, apresenta uma variabilidade inerente ao exame e ao avaliador. Objetivos: (1) comparar os ângulos de lordose lombar utilizando diferentes níveis vertebrais de referência e (2) verificar a repetibilidade e a reprodutibilidade do método Cobb na avaliação da lordose lombar de crianças. Métodos: Participaram do estudo 50 crianças, idade de 11,5 ± 2,6 anos. Os exames foram avaliados de forma independente por três avaliadores utilizando os níveis vertebrais L1-L5 e L1-S1. Os dados foram analisados com ICC, SEM e MDC (a0,05). Resultados: Os ângulos Cobb, usando L1-L5, são de 11° a 13° menores que aqueles utilizando L1-S1. Os ICCs foram excelentes para repetibilidade e reprodutibilidade intra-avaliador, e de excelentes (L1-L5) a moderados (L1-S1), para a reprodutibilidade interavaliador. Conclusão: Ambas as metodologias são passíveis de serem utilizadas na avaliação da lordose lombar, pelo mesmo avaliador, de crianças e adolescentes. Ainda, é de fundamental importância que o avaliador saiba das diferenças entre os níveis de referência disponíveis.

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Objective: To verify if there is a correlation between the morphology of the cervical spine curvature, pain intensity, functional disability, and range of motion in individuals with cervicalgia. Methods: Thirty-nine individuals were evaluated using x-rays in the right sagittal plane (Cobb C1-C7 two-line method), visual analogue scale, Neck Disability Index questionnaire, and fleximeter. Descriptive statistical analysis (percentage, mean and standard deviation) and inferential (independent t-test and Pearson product-moment correlation coefficient, α=0.05) were performed. Results: There were significant correlations, ranging from moderate to high, between functional capacity and pain intensity (r=0.637, p<0.001), and total range of motion (r=-0.568, p<0.001), and extension (r=-0.610, p<0.001), and between pain intensity and range of motion (r=-0.422, p=0.007). Regarding the morphology of the cervical spine curvature, none of the variables showed a significant correlation. Conclusions: Cervical morphology, more specifically related to the curvature in the sagittal plane, does not seem to interfere alone with pain, functionality, and range of motion. In contrast, it is possible to affirm that higher levels of pain generate a smaller range of cervical movement, especially of extension, which, in turn, results in greater functional losses in individuals with neck pain. Level of Evidence II; Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient Characteristic on the Outcome of Disease.

Introduction: Alternative testing for X-rays in the assessment of the spine have the advantage of not causing radiation problems, but need to be validated. Objective: To propose a clinical test for assessment of the cervical spine based on the frontal-mental line inclination, identifying its concurrent validity in relation to the gold standard and determining its clinical applicability. Method: The present study was separated into two phases: (1) Test of Frontal-mental Line Inclination’s (TFMLI) validation protocol (evaluation of head position using X-ray analysis and computerized photogrammetry and assessment of cervical curvature using X-ray analysis and the TFMLI) (n = 35); (2) testing the possibility of performing the TFMLI with a universal goniometer (n = 23). Results: In phase 1, for the evaluation of head position, the gold standard and photogrammetry showed high and significant correlation (r = 0.602; p < 0.001). When evaluating cervical curvature, the gold standard and the TFMLI showed high and significant correlation (r = 0.597; p = 0.019). In phase 2, for the evaluation of head position, photogrammetry and goniometry showed high and significant correlation (rs = 0.662; p < 0.001). For the evaluation of cervical curvature, the TFMLI performed with photographs and with goniometry showed almost perfect and significant correlation (r = 0.969; p < 0.001). Conclusion: The TFMLI is suitable for an initial evaluation of the cervical spine posture of individuals with anterior head position and can be applied in clinical practice with the use of a universal goniometer.

Introdução: A avaliação das curvaturas sagitais da coluna vertebral auxilia na determinação dos padrões posturaisdos indivíduos. Objetivo: Revisar sistematicamente os métodos de avaliação das curvaturas sagitais da coluna vertebralno exame de Raios-X descritos em estudos observacionais. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nasbases de dados Scopus, Science, Bireme e Pubmed. Os principais desfechos extraídos foram os métodos utilizadospara avaliar as curvaturas torácica e lombar da coluna vertebral no plano sagital através do exame de Raios-X. Paraavaliação da qualidade metodológica foi utilizado o checklist de Brink, Louw. Resultados: Nos 23 artigos incluídosnessa revisão, encontramos nove métodos diferentes para avaliar as curvaturas sagitais, tais como Cobb (2 ou 4 linhas),Cobb alternativo, Cobb máximo ou não constricto, Raio da curvatura, TRALL, Círculos tangenciais, Tangentesposteriores, Centroides e PR. Os métodos não dependentes dos platôs vertebrais, tais como Centroides, Círculostangenciais, Cobb alternativo, Raio da curvatura para a coluna torácica; Centroide, Tangente posterior, TRALL e PRpara a lombar apresentam iguais ou melhores valores de reprodutibilidade e menor variabilidade de medidas quequando comparados ao ângulo Cobb. Conclusão: Os métodos encontrados mostraram grande correlação com o padrãoouro (ângulo Cobb), tanto para coluna torácica, quanto para a lombar, e podem ser utilizados, em ambos osâmbitos, da pesquisa e da prática clínica, já que apresentam iguais ou melhores valores de reprodutibilidade e menorvariabilidade de medidas que quando comparados ao ângulo Cobb.

RESUMO A escoliose é definida como uma deformidade com desvio lateral da coluna no plano coronal, torsão da coluna e do tronco e distúrbio no perfil sagital. Essa alteração postural é avaliada por meio de radiografia de incidência anteroposterior, utilizando-se o método de Cobb. O objetivo do estudo é verificar a influência da experiência do avaliador sobre a confiabilidade intraexaminador e interexaminador do ângulo Cobb em curvaturas escolióticas de crianças. Foram incluídas na pesquisa 39 crianças portadoras de escoliose idiopática, com idade entre 7 e 18 anos. Os exames foram avaliados por dois fisioterapeutas, um quiropraxista e um estudante de fisioterapia - cada um avaliando duas vezes cada exame. A segunda avaliação ocorreu após sete dias, para confiabilidade intraexaminador. Ademais, as primeiras avaliações forneceram dados para confiabilidade interexaminador. A análise estatística foi realizada com coeficiente de correlação intraclasse (CCI), análise de Bland e Altman e análise descritiva do desvio absoluto médio, erro-padrão de medição e mínima mudança detectável. Observou-se boa confiabilidade (CCI>0,5) para as análises intraexaminadores entre os profissionais, e confiabilidade fraca (CCI=0,4) para o avaliador inexperiente. A confiabilidade interexaminador dos profissionais foi boa (CCI=0,6), e com a presença do avaliador inexperiente foi fraca (CCI=0,3). As avaliações entre os profissionais apresentaram menor variabilidade das medidas e valores de desvio-padrão quando comparadas com as do avaliador inexperiente. A mensuração dos ângulos da escoliose por meio do método de Cobb realizada por profissionais experientes apresentou melhores índices de concordância e de confiabilidade intra e interexaminadores e menor desvio-padrão e variabilidade entre as medidas.