2Vaz AF, Macedo DD, Montagnoli ETL, Lopes MHBM, Grion RC. Implementação do processo de enfermagem em uma unidade de radioterapia: elaboração de instrumento para registro. Rev Latino-am Enfermagem 2002 maio-junho; 10(3):288-97.É meta de nosso serviço sistematizar a assistência de enfermagem a clientes portadoras de câncer genital e mamário, submetidas a tratamento ambulatorial em radioterapia, através do processo de enfermagem, utilizando-se, na fase diagnóstica, a taxionomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e os problemas colaborativos. Foram elaboradas fichas que permitissem o registro de forma sucinta e completa dos dados mais relevantes para a assistência de enfermagem, contendo: anamnese, orientações gerais a respeito do tratamento, principais diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos, intervenções, resultados esperados e evolução. Esses impressos foram testados no serviço e avaliados pela equipe que os desenvolveu quanto ao conteúdo e diagramação, até se obterem os modelos atuais que são apresentados neste artigo. DESCRITORES: diagnóstico de enfermagem, enfermagem oncológica, radioterapia, saúde da mulher 1 Trabalho apresentado na 14 th Biennial Conference on Nursing Diagnosis -NANDA: Forging LINKS to the Future,
Nosso objetivo foi identificar os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes numa unidade de internação ginecológica. A partir do histórico de enfermagem e do prontuário de 30 pacientes foram levantadas retrospectivamente as características definidoras e, com estas, os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxionomia I revisada da NANDA. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais freqüentes foram: risco para infecção (30 casos); risco para dor (24 casos); comportamento para elevar nível de saúde (11 casos); medo (10 casos) e incontinência por pressão (5 casos).
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