Oxaliplatin is a chemotherapeutic agent with direct toxic action on deoxyribonucleic acid (DNA), which is known to cause an arrest in its synthesis and inducing cell death. It is a crucial medication for colorectal carcinoma, and in combination with other medications has demonstrated to exhibit synergism, managing to increase patients’ survival, especially when compared to monotherapy with 5-fluoracil. Neurotoxicity is its most well-known adverse effect. However, other less frequent secondary effects have been described in case reports, among them liver injury, which is usually secondary to liver sinusoid injury. Despite the wide frequency of the use of this drug, the relationship of oxaliplatin with the development of portal non-cirrhotic hypertension is largely unknown, which translates into a sub-diagnosis, representing an additional risk to patients who develop this complication. We present the case of an adult patient, who during treatment with the FOLFOX scheme for colorectal carcinoma, presents signs suggestive of portal hypertension, without other risk factors besides the administration of oxaliplatin.

Thrombotic microangiopathies (TMA) include a variety of vascular disorders characterized by the presence of microthrombi, coagulopathy by platelet activation and consumption, and systemic damage. The most frequent secondary causes are infections and some medications. However, the presence of chemotherapeutic agents is not so common, and the induction of TMA by oxaliplatin is poorly understood, with few published case reports. We present the case of a patient with a history of gallbladder carcinoma, in whom findings compatible with TMA were documented, and with a temporal and sole relation to oxaliplatin.

Introducción: identificar las personas sin enfermedad cardiovascular establecida con alto riesgo es el objetivo de la intervención primaria en prevención cardiovascular. En nuestro medio se han aplicado múltiples escalas de riesgo cardiovascular; sin embargo, en Colombia la única escala validada es la de Framingham. Objetivo: estimar la concordancia entre las escalas Framingham ATP III, SCORE y ACC/ AHA 2013 para la predicción de riesgo cardiovascular en pacientes entre 40 y 75 años en una institución de cuarto nivel durante el año 2015. Material y métodos: estudio de tipo observacional de corte transversal en pacientes de 40 - 75 años que asistieron durante el año 2015 en el servicio de chequeo general de un hospital de cuarto nivel, de 4783 individuos se tomó una muestra aleatorizada simple de 861, se calculó el riesgo cardiovascular con las escalas de Framingham, SCORE y AHA/ACC2013. Se describieron las variables cualitativas mediante distribuciones de frecuencias, las variables cuantitativas con medidas de tendencia central, se realizó un análisis bivariado con el coeficiente de correlación Kappa de Cohen considerándose como buena correlación >60. Resultados: el cálculo del riesgo cardiovascular con cada una de las escalas encontró para alto riesgo AHA 2013 de 14.6%, Framingham 2.2% y SCORE con 1.1%. Para riesgo medio SCORE de 26.9%, AHA 2013 de 17.1% y Framingham de 14.4%, y riesgo bajo la estimación fue de Framingham de 83.3%, SCORE de 73% y AHA 2013 68.3%. El índice de concordancia de Kappa de Cohen para alto riesgo cardiovascular entre la escala Framingham modificada y SCORE se evidencia fuerza de concordancia moderada (Kappa: 0.47) al calcular este índice entre Framingham modificada y AHA 2013 la fuerza concordancia es débil (Kappa: 0.3497). Conclusión: con los hallazgos del estudio se concluye que el comportamiento en cuanto a la estimación de riesgo de las escalas de SCORE y AHA 2013 no es concordante, por lo tanto, sus estimaciones no son intercambiables, tendiendo a sobreestimar o subestimar el riesgo

La actinomicosis es una enfermedad causada por un microorganismo gram positivo anaerobio, Actinomyces israelií, habitualmente con ausencia de actividad patogénica. Su expresión infecciosa más común se localiza en piel de cara y cuello, dado que éste es residente frecuente de nariz y garganta. Su comportamiento infeccioso es raro en otros órganos. Se presenta un paciente adulto con cuadro clínico respiratorio de tres meses de evolución, en quien se diagnostica actinomicosis pulmonar posterior a lobectomía por sospecha clínica inicial de malignidad

Paracoccidiodomycosis s is an endemic infection in Latin America. It can affect several organs, but systemic involvement is rare, especially when the adrenal glands and the central nervous system are affected. We describe two cases of paracoccidiodomycosis presenting with Addison’s disease, one of which also presented with a pseudotumor cerebri. The diagnosis of paracoccidiodomycosis was confirmed in both cases with histopathological studies. Antifungal management and hormone supplementation were given, achieving complete resolution of symptoms. 2012 Elsevier Ltd. All rights reserved.

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