Nuestra población está envejeciendo, según OPS/OMS la esperanza de vida en promedio es de 71.6 años al 2015, y ello implica enfrentar el reto del aumento de la incidencia del cáncer. La detección de cáncer urológico en Guatemala es muy baja, ya que los pacientes por lo general llegan con enfermedad avanzada, además de contar con registros poco fidedignos para mostrar la incidencia de cada patología neoplásica urológica, en el Seguro Social Guatemalteco hasta el año 2010 inicia el registro electrónico de los expedientes y ello nos permite conocer nuestros datos clínicos y patológicos.
Estudio descriptivo de la prostatectomía radical en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata en institutos de seguridad social de Guatemala, en el período 2011 – 2015. Los pacientes fueron seleccionados con revisión sistemática de informes anatomopatológicos e informes electrónicos y reporte clínico de cada caso. Durante el tiempo del estudio documentamos 34 procedimientos. Hubo una complicación temprana, shock hipovolémico, complicaciones tardías reportaron estenosis uretral 45%, disfunción eréctil 23% e incontinencia urinaria 20%. El reporte casuístico mostrado en estos casos donde es de suma importancia concluir que este procedimiento está disminuyendo, debido a múltiples factores institucionales.
Se presenta el caso de paciente de sexo femenino, 41 años de edad, diabética con diagnóstico de masa renal izquierda. Paciente con antecedente de tratamiento hospitalario por infección del tracto urinario. Se documenta tomográficamente masa renal izquierda, indicación por la que fue llevada a sala de operaciones, donde se evidencia componente tumoral que se exterioriza del espacio retroperitoneal hacia transcavidad de los epiplones. Se realiza nefrectomía radical más pancreatectomía distal. Estudios anatomopatológicos posteriores informan pielonefritis xantogranulomatosa crónica del 90% del parénquima renal y carcinoma pancreático ductal in situ, asociado a pancreatitis crónica e inflamación crónica xantogranulomatosa.
Los estudios morfológicos detallados y las técnicas moleculares contemporáneas y de inmunohistoquímica han resultado en las nuevas clasificaciones de neoplasias epiteliales renales. El carcinoma renal de células claras, papilar y células cromófobas 85 – 90% de neoplasias renales malignas. El restante 10 – 15%, esporádicos, familiares y poco comunes. El carcinoma de conductos colectores de Bellini representa un tipo raro de malignidad menor del 1%. Frecuentemente se presenta en estadíos avanzados, reportado desde la 3era. a 5ta. década de vida, 40 – 50% presenta metástasis al momento del diagnóstico, y tiene una expectativa de vida de 1 a 3 años después de su diagnóstico. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 46 años de edad manejado en el servicio de urología del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social con diagnóstico patológico de Carcinoma de conductos colectores de Bellini.
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