We report for the first time the successful use of fluconazole to treat cutaneous leishmaniasis due to Leishmania braziliensis. We used escalating doses from 5 to 8 mg/kg per day. At a dose of 5 mg/kg per day, 75% patients were cured, and at 8 mg/kg per day, the cure rate was 100%. Fluconazole was well tolerated.

INTRODUÇÃOAinda pouco se sabe a respeito da etiologia das doenças auto-imunes. Entre os diferentes fatores desencadeantes desse processo, o mimetismo antigênico e a modificação de antígenos próprios são os mais investigados 15 . O mimetismo antigênico tem sido estudado na febre reumática, que representa a principal causa de morbidade e mortalidade cardiovascular em indivíduos de cinco a 24 anos nos países em desenvolvimento 2 . Esta doença geralmente desenvolve-se em indivíduos geneticamente suscetíveis, depois de infecções orofaríngeas causadas por estreptococos β-hemolíticos do grupo A que têm reação cruzada com tecidos de mamíferos 5,6 . Streptococcus mutans é um dos principais microrganismos cariogênicos que colonizam a superfície dos dentes 9 . A imunização com antígenos purificados deste microrganismo induz proteção contra cárie dentária em diferentes modelos animais 12 . Entretanto, o principal obstáculo para o desenvolvimento de uma vacina anticárie foi o encontro de reatividade cruzada entre soros de coelhos hiperimunizados com S. mutans e tecido cardíaco humano 22 .A natureza e a identidade do antígeno de S. mutans envolvido na indução de anticorpos reativos com o tecido cardíaco ainda não é conhecida. Estudos com o antígeno I/II, principal antígeno da superfície celular do microrganismo, não confirmaram as suspeitas iniciais de reatividade cruzada 18,23 . Também não se sabe se estes anticorpos teriam algum papel na patogênese da miocardite induzida e iniciada, em animais de laboratório, por células T CD4 + 11,19 . 319 Imunologia

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