Обзоры ОАдрес для переписки: Raudi87@inbox.ru Распространение сахарного диабета (СД) приобрело в XXI веке характер неинфекционной эпидемии. По темпам прироста заболеваемости за последние 30 лет СД опередил такие инфек-ционные заболевания, как туберкулёз и инфек-цию, обусловленную вирусом иммунодефицита человека. Ещё 25 лет назад во всём мире насчи-тывали всего около 30 млн пациентов с СД. В течение последних лет темпы роста распростра-нённости заболевания неуклонно нарастают [7].Международная диабетическая федерация обнародовала новые данные о распространённос- Реферат В обзоре использованы материалы отечественных и зарубежных исследователей, проанализированы особен-ности спектральной оптической когерентной томографии у пациентов с сахарным диабетом и диабетическим макулярным отёком. Представлены современные данные о патогенезе, эпидемиологии, методах диагностики и лечения диабетического макулярного отёка. Сахарный диабет -одна из важных медико-социальных миро-вых проблем. Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. Заболева-емость ежегодно увеличивается во всех странах, катастрофический рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии. Одним из самых тяжёлых специфических поражений глаза при сахарном диабете считают диабетическую ретинопатию. Несмотря на значительные достижения и новые направления медикамен-тозного и хирургического лечения в течение последних лет oтёк макулярной области становится самой частой причиной снижения центральной остроты зрения при сахарном диабете. Наиболее распространённым и инфор-мативным методом диагностики диабетического макулярногo oтёкa служит оптическaя когерентнaя томогра-фия. Это неинвазивный и высокоточный метод исследования, с помощью которого стало возможным получать изображение поперечного среза исследуемых тканей in vivo, оценивать толщину сетчатки в микрометрах, объём в кубических миллиметрах, её структуру. Внедрение этого метода привело к революционным изменениям в диагнос -тике и лечении диабетической ретинопатии. Терапия диабетического макулярногo oтёкa требует компенсации комплекса биохимических и патофизиологических локальных и системных изменений, происходящих в глазу при сахарном диабете. В настоящее время методaми лечения диабетическoй ретинопатии являются лазерные и хирургические (витрэктомия) вмешательства, интравитреальное введение глюкокортикоидов и ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста. Несмотря на достигнутые результаты в диагностике и лечении диа-бетического макулярного отёка эти вопросы требуют дальнейшего изучения.Ключевые слова: сахарный диабет, диабетический макулярный отёк, спектральная оптическая когерентная томография, изменения сетчатки, методы диагностики, лечение. DIABETIC MACULAR EDEMA. EPIDEMIOLOGY, PATHOGENESIS, DIAGNOSIS, CLINICAL FEATURES, TREATMENT A.N. Amirov, E.A. Abdulaeva, E.L. Minkhuzina Kazan State Medical Academy, Kazan, RussiaThe article reviews domestic and international publications addressing the features of spectral optic coherence tomography in patients wi...
Aim. To investigate the clinical features of solar maculopathy in a long run by optical coherence tomography. Methods. 31 patients (40 eyes) complaining on scotoma appeared after sun gazing without protection were referred to an advisory clinic of Republican Clinical Hospital of Ophtalmology, Kazan. The mean age of patients was 25.2 years, mean visual acuity - 0.72. In addition to the standard examinations, all patients underwent optical coherence tomography. The patients were followed up for up to 5 years. The examinations were performed before the treatment initiation and repeated on the 15th, 30th and 90th day after the treatment completion. 7 patients (8 eyes) were followed up for 5 years. Results. According to the results of optical coherence tomography, focal retinal edema was found in 9 patients (18 eyes) at the first week. Patients received antioedematic drugs and antioxidants. According to the results of optical coherence tomography a lamellar defect has been formed in fovea centralis on 15th day of treatment. Mean visual acuity improved to 0.78. On 30th and 90th days of treatment, lamellar defect persisted, visual acuity remained unchanged. After 5 years, 7 patients (8 eyes) were re-examined. The mean visual acuity was 0.78, the lamellar defect was still observed by optical coherence tomography. No macular degenerative and dystrophic changes were observed in followed up patients. Conclusion. Sunlight causes permanent damage of the retina. In the first week after the sunburn, marked focal retinal edema in the foveolar area was observed on the tomography, with further formation of a lamellar defect that was not accompanied by degenerative changes in the long-term period. Optical coherence tomography is an informative method of diagnosing solar maculopathy.
The article is a review of literature on the role of complement system and inflammatory factors in the development of age-related macular degeneration. The review uses materials of domestic and foreign researchers. The clinical characteristics of age-related macular degeneration are presented, the role of genetic factors, complement factors, biomarkers of inflammation and alternative pathway of complement activation in the pathogenesis and risk of age-related macular degeneration is determined. Age-related macular degeneration is a chronic progressive multifactorial disease that affects macular area of the retina and is the main cause of loss of central vision in patients of older age group. The most important genetic factors are chromosome 1 (1q32) including complement factor H and complement factor H related genes and chromosome 10 (10q31). Variants associated with a moderate effect on developmental risk were identified in C3, complement factor I and complement factor B genes. In the pathogenesis of age-related macular degeneration, the key role is played by the damaged regulation of the alternative complement pathway. Single nucleotide polymorphisms in complement genes that affect the risk of development of age-related macular degeneration are predominantly involved in the alternative pathway of activation of the complement system. In pathomorphological studies, the initial localization of the pathological process of this pathology was established to be a complex of retinal pigment epithelium, Bruch’s membrane, and choriocapillaries followed by loss of photoreceptor function. The review of studies of systemic inflammatory biomarkers, cytokines, vascular endothelial growth factors in peripheral blood, blood serum, aqueous humour at various stages and forms of age-related macular degeneration is presented.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.