OBJETIVOS: avaliar as características dos pacientes com traumatismo raquimedular tratados cirurgicamente no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes operados com o diagnóstico de traumatismo raquimedular no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz", no período de Maio de 2005 a Dezembro de 2008, avaliando-se características clínicas e epidemiológicas até a alta hospitalar. RESULTADOS: Sessenta e nove casos foram revisados. Houve prevalência de indivíduos do sexo masculino (72,7%), com idade entre 30 e 40 anos (34,1%). A distribuição do traumatismo raquimedular, quanto à localização, foi: cervical, com 25 casos (36%); torácico, com 10 (14,4%); toracolombar, com 28 (40,5%) e lombar, com 6 (8,6%). A maioria desses pacientes (56,6%) chegou ao serviço apresentando índice E da escala ASIA, com predominância de lesões toracolombares (40,5%). Foi observado Glasgow Outcome Scale de 5 na alta, em 71% dos pacientes. A queda de laje foi a causa mais comum de traumatismo raquimedular, sendo responsável por 34,8% dos casos. CONCLUSÕES: o traumatismo raquimedular em nosso serviço foi geralmente secundária a queda da laje, atingindo principalmente indivíduos homens em idade economicamente ativa. As fraturas na região toracolombar, seguidas pela região cervical, foram as mais comuns. A identificação desses dados permite criar intervenções racionalizadas de caráter preventivo com maior impacto e disponibilizar recursos para o tratamento das ocorrências.
As metástases para a coluna vertebral são comuns e constituem-se em uma emergência médica quando causam compressão da medula. A incidência das mesmas está aumentando, tendo em vista o aumento da sobrevida dos pacientes com câncer. Após revisão da literatura, destacamos pontos importantes quanto ao quadro clínico, exames subsidiários, indicações cirúrgicas e o papel das terapias adjuvantes no manejo destas lesões.
OBJECTIVE: Evaluate the surgical results of axis screw instrumentation. METHODS: Retrospective evaluation of the clinical and radiological data of patients submitted to axis fixation using screws. RESULTS: Seventeen patients were surgically treated. The mean age was 41.8 years (range: 12-73). Spinal cord trauma was the most common cause of instability (8 patients - 47%). Bilateral axis fixation was performed in all cases, except one, with laminar screw (total of 33 axis screws). Seven patients (41.1%) underwent bilateral pars screws; laminar screws were used in six cases and pedicular screws were used in two. In two cases, we performed a hybrid construction (laminar + pars and pedicle + pars). There was no neurological worsening or death, nor complications directly related to use axis screws. CONCLUSION: Axis instrumentation was effective and safe, regardless of the technique used for stabilization. Based on our learnt experience, we proposed an algorithm to choose the best technique for axis screw fixation.
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