Ocular involvement in chikungunya virus (CHIKV) infection can be present as mild and vision-threatening ocular complications with unilateral or bilateral compromise in both gender and all ages. Precise prevalence and incidence are unknown, but ocular involvement of CHIKV infection is uncommon. Anterior uveitis is the most common syndromic manifestation; nevertheless the infection could manifest posterior segment repercussion, such as retinitis which is the other most usual clinical manifestation. At the beginning of the systemic disease, main ophthalmologic symptoms are conjunctival injection, retro-ocular pain, and photophobia. Ocular pathogenesis of CHIKV infection is not totally clarified; however, findings related to an immune dysregulation and proinflammatory processes are the most accepted theories. The diagnosis of CHIKV is based on polymerase chain reaction, virus isolation, or detection of viral antigens which should be used before the eighth day of systemic illness. After 8 days, chikungunya serologic tests such as IgM ELISA/rapid tests or IgG paired must be used. Actual management is focused according to the clinical context of each patient. While in most instances recovery of vision to normal occurs, CHIKV infection can result in blindness, the visual prognosis depends on various factors, but the common one is the early onset of corticosteroid treatment.

Recibido el 9 de junio de 2014; aceptado el 21 de agosto de 2014 Disponible en Internet el 6 de diciembre de 2014 PALABRAS CLAVEHerpes zóster oftálmico; Pediatría; Inmunocompetencia; Aciclovir; Paciente inmunocomprometido Resumen El herpes zóster es la reactivación del virus varicela zóster; este padecimiento se presenta comúnmente en pacientes mayores de 50 años de edad y el factor de riesgo más importante para su aparición es el inmunocompromiso. El herpes zóster oftálmico es la variante de herpes zóster que más morbilidad representa para el paciente; la presentación en niños es poco frecuente. Presentamos el caso de un paciente femenino de 8 años de edad que acudió al servicio de urgencias del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara con máculas y vesículas confluentes en región facial derecha, signo de Hutchinson y sin inmunocompromiso, diagnosticándose herpes zóster oftálmico.Fue hospitalizada para evaluación y descartar probable sobreinfección. El cuadro fue tratado intensivamente con aciclovir tanto tópico como sistémico para disminuir las complicaciones que se pudieran presentar. Apareció un episodio de uveítis anterior una semana después y fue controlado satisfactoriamente con esteroides y ciclopléjicos.La paciente evolucionó favorablemente, sin presentar secuelas significativas. Se mantuvo vigilada a la paciente durante los 3 meses posteriores al cuadro. El diagnóstico de esta entidad es principalmente clínico; se sabe que uno de los factores de riesgo más importantes en este grupo de edad no es el inmunocompromiso, sino la infección por varicela zóster durante el primer año de vida. Es primordial realizar siempre una evaluación exhaustiva en los pacientes con estas características por las secuelas a largo plazo y el riesgo de ambliopía por deprivación en caso de leucomas corneales residuales. El curso clínico del herpes zóster oftálmico en niños inmunocompetentes es benigno si se trata oportunamente con aciclovir.