El tétanos es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por espasmos musculares causados por las toxinas de Clostridium tetani, un bacilo anaerobio, que se encuentra en el suelo y cuyas esporas sobreviven en el ambiente y causan infección al contaminar las heridas. El objetivo de este reporte de caso es dar a conocer los aspectos básicos de esta enfermedad, hacer un enfoque en la mejoría de la funcionalidad con la aplicación de toxina botulínica tipo A para la espasticidad generalizada y el trismo. Presentamos el caso de una mujer de 81 años con tétanos generalizado y presencia de trismo con antecedente de traumatismo craneal secundario a caída desde su propia altura sin pérdida del conocimiento 15 días previos al ingreso a la institución de salud. Durante su estancia hospitalaria el tratamiento fue multidisciplinario. La paciente egresó en buenas condiciones generales con seguimiento en consulta externa.
The case of a 73-year-old female patient obtained and resident of Florencia, Caquetá (Colombia), with a history of hypertension who is admitted to a highly complex hospital due to a 3-month clinical picture of constant evolution in pain is presented. Thoracic oppressive type pain in the anterior region of the left thorax, non-irradiated, of intensity 8/10. The echocardiogram shows calcified aortic valve disease with severe aortic stenosis, aortic regurgitation, left ventricular hypertrophy, and mild grade mitral regurgitation. Within the pre-surgical studies, she presented VDRL with 1:4 dilutions and the diagnosis was confirmed with the result of the treponemal test and other infectious diseases were ruled out. Valvular replacement was performed with a bioprosthesis plus a supra-coronary valvular tube. In the biopsy, chronic scar valvulitis with extensive calcifications was confirmed. After the surgical intervention, discharge was performed due to adequate clinical evolution.
Se expone el caso de una paciente de 73 años procedente y residente de Florencia, Caquetá (Colombia), con antecedentes de hipertensión arterial, que ingresa a un hospital de alta complejidad por un cuadro clínico de 3 meses de evolución consistente en dolor torácico tipo opresivo en la región anterior izquierda del tórax, no irradiado, de intensidad 8/10. En el ecocardiograma se evidencia enfermedad calcificada de la válvula aórtica con estenosis aortica grave, insuficiencia aórtica, hipertrofia del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral leve. Dentro de los estudios prequirúrgicos presentó VDRL con 1:4 diluciones, se confirmó el diagnóstico con el resultado de la prueba treponémica y se descartaron otras enfermedades infecciosas. Se realizó remplazo valvular con bioprótesis y tubo valvular supracoronario. En la biopsia se confirmó la valvulitis crónica cicatricial con extensas calcificaciones. Posterior a la intervención quirúrgica se dio egreso por adecuada evolución clínica.
Objetivo: describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 3-5 y la asociación de variables con mortalidad. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, con enfoque analítico; Realizado en Florencia Caquetá, en una IPS privada en el servicio de nefrología, se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas, a través de análisis univariado y bivariado, aplicando prueba de asociación con mortalidad mediante chi cuadrado y regresión logística simple para calcular razones de prevalencia (PR). Resultados: se evaluaron a 213 pacientes, con un promedio de edad de 60,0 ±1,4 años; y un 48,3% de mujeres, con una mortalidad registrada de 29,5%. Se hallaron como factores asociados a mortalidad: LDL < 70 mg/dL (PR 0,45; IC95%: 0,24-0,84), y Albumina < 3,5 mg/dL (PR 12,65; IC95%: 5,85-27,3). Conclusión: la hipoalbuminemia y los niveles bajos de LDL se presentan como factores asociados a la mortalidad en pacientes con ERC en estado 3-5 de Florencia-Caquetá. En el caso de la hipoalbuminemia, ésta se presenta como un factor de riesgo, mientras que los valores de LDL menores a 70 mg/dL, son un factor protector.
Introducción: Salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las actividades cotidianas de la vida, laborar de forma productiva y es capaz de hacer una contribución a su comunidad; al mismo tiempo la salud mental es algo más que la ausencia de trastornos mentales es parte integral de la salud. En Colombia el Ministerio de Salud y Protección Social ,el plan decenal de salud pública 2012-2021; dentro del marco de la Ley 1751 de 2015- la ley Estatutaria en Salud-, secundario a las inequidades en los servicio de salud, el ministerio bajo la ley 1751 construye la Política de Atención integral en Salud y el modelo de atención integral en salud como alternativa para la solución de problemas y para ello retoma estrategias como la APS con enfoque familiar y comunitario, el cuidado y gestión integral del riesgo y el enfoque diferencial. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal con temporalidad retrospectiva de los pacientes con trastornos mentales en un periodo comprendido entre 2017-2018 en el municipio de Neiva Huila, en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Resultados: La depresión fue la patología más prevalente con un 24,16%, seguida por la esquizofrenia con un 14,62%. El promedio de edad fue de 36 años, la mayor frecuencia fue en el género masculino con el 55,32%, con una razón hombre-mujer de 1,23. El servicio donde atendieron a la mayor población psiquiátrica fue por consulta externa con un porcentaje de 62,94%. Conclusiones: Los trastornos mentales y del comportamiento son un problema creciente en salud mental a nivel global, nacional y regional aunado a ello el consumo de sustancias psicoactivas como patología dual incrementa el riesgo de padecer patologías psiquiátricas. Esta caracterización interna, nos ha permitido entender que las proyecciones escandalosas de Goldberg y Huxley son una realidad, que se calcan en el Departamento del Huila, y que nuestra Unidad Mental se convierte solo en un grano de arena en el desierto.
Vildagliptin is a DPP-4 (iDPP-4) inhibitor drug. Among its drug reactions, the dermatological manifestation of bullous pemphigoid (BP), a chronic, rare, autoimmune and subepidermal disease, has been described. We present the case of a patient with antecedent diabetes type 2, who was under treatment with metformin, empaglifozin and vildagliptin; he presented vesicular papular lesions with erythematous bases, visualized on arms, legs and trunk. Hypoglycemic treatment was suspended, immunosuppressive therapy was started and after immunosuppressive management, dermatological lesions improved. This case report is a scientific documentation base on BP in patients with vildagliptin.
Chronic granulomatous colitis secondary to tuberculosis is an unusual manifestation of extrapulmonary tuberculosis, this pathological entity is difficult to diagnose because most of its symptoms are nonspecific, resulting in a late diagnosis and treatment, considering that the disease is curable and preventable. Case: 42-year-old man with abdominal pain of intensity 6/10. Physical examination revealed superficial and deep palpation pain in the right iliac fossa, without signs of peritoneal irritation. Paraclinical tests showed no signs of local or disseminated infection, but the histopathological study reported chronic colitis due to mycobacterium tuberculosis. Discussion: intestinal tuberculosis is the sixth cause of extra pulmonary infection, located in most opportunities in the ileocecal region, the clinical manifestations are fever, fatigue, weight loss and abdominal pain, management is done with antituberculosis drugs for an average period of 6 months, with subsequent clinical improvement and endoscopic remission.
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