Ziel: Ziel der Studie war die Evaluierung der Präva-lenz der KHK bei männlichen Marathonläufern mittleren Alters mittels Dual Source cCTA (DSCTA). Material und Methoden: 50 Marathonläufer (52,7 ± 5,9 Jahre) wurden zusätzlich zur sportmedizinischen Routinediagnostik mittels DSCTA einschließlich Calcium-Scoring (CS) untersucht. Das CS wurde bei allen Personen im high-pitchModus (hpDSCTA), die CTA bei 21 Personen im hpDSCTA und 29 Personen im sequentiellen "step-and-shot"-Modus (sDSCTA) durchgeführt. Die effektive Dosis (ED) wurde für beide Scanverfahren bestimmt. Der Risikofaktor für koronare Ereignisse wurde basierend auf Standardrisikofaktoren mittels des PROCAM-Scores berechnet. Der Koronarstatus wurde wie folgt klassifiziert: 1. keine KHK (CS = 0, keine Koronarplaques), 2. milde Koronarsklerose (CS> 0, Stenose < 50 %), 3. moderate Koronarsklerose (CS > 0, Stenose > 50 %) 4. signifikante KHK (CS > 0, Stenose > 75 %). Ergebnisse: Der mediane PROCAM-Score betrug 1,85 ± 1,56 %. 26 von 50 Marathonläufern hatten keine KHK. 1 Person hatte eine signifikante KHK, 3 Personen eine moderate sowie 20 eine milde Koronarsklerose. Die Laufband-Ergometrie konnte bei keinem Sportler Koronarischämien nachweisen. Als Faktoren für ein erhöhtes KHK-Risiko konnten Alter, Blutdruck, persönliche Mindestzeit, familiäre Anamnese und der PROCAM-Score identifiziert werden. Die mediane ED für die DSCTA lag bei 1,259 ± 0,542 mSv. Bei der hpDSCTA war die ED im Vergleich zur sDSCTA signifikant niedriger (0,762 vs. 1,618 mSv, p < 0,0001). Schlussfolgerung: Bei fast 50 % der asymptomatischen Marathonläufer über 45 Jahren kann mittels cCTA eine Koronarsklerose nachgewiesen werden. Bei 24 % dieser Probanden waren die Plaques in den proximalen Abschnitten der Koronararterien lokalisiert. Tatsächlich leidet jedoch nur ein kleiner Anteil dieser Personen an einer obstruktiven KHK.
Abstract
!Purpose: To evaluate the prevalence of coronary artery disease (CAD) in middle-aged, male marathon runners using coronary dual source CT angiography (DSCTA). Materials and Methods: 50 male marathon runners older than 45 years (mean age: 52.7, standard deviation: 5.9 years, range: 45 to 67 years) received DSCTA including calcium scoring (CS) in addition to standard pre-participation screening. Based on standard risk factors, the risk for coronary events was calculated using the PROCAM score. Coronary status was defined using the following system: 1. absence of CAD (CS zero, no coronary plaques) 2. mild coronary atherosclerosis (CS > 0, coronary plaques with luminal narrowing < 50 %), 3. moderate coronary atherosclerosis (CS > 0, luminal narrowing > 50 %), 4. significant CAD (CS > 0, luminal narrowing > 75 %). Results: The mean PROCAM score was 1.85 % (standard deviation = 1.56, range 0.39 to 8.47 %). 26/50 marathon runners had no atherosclerosis. 1 of the remaining 24 participants had significant CAD, 3 had moderate coronary atherosclerosis and 20 had mild coronary atherosclerosis. Treadmill exercise testing was unremarkable in terms of myocardial ischemia in all p...
