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Objectifs : Évaluer la pratique de l'analgésie postopératoire et le niveau de connaissance des praticiens sur la douleur et sa prise en charge. Matériels et méthodes : Le cadre de notre étude est les services d'anesthésie-réanimation chirurgicale des centres hospitaliers départementaux et de l'hôpital de la mère et de l'enfant (HOMEL) du Bénin. Il s'agit d'une étude prospective et descriptive sur une période de sept mois (octobre 2004 à mai 2005). Une fiche d'enquête a servi de recueil des données et le dépouillement a été fait au moyen des logiciels Épi-info et SPSS.Résultats : Au total 347 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 28 AE 6 ans. La césarienne était l'intervention la plus pratiquée (52 %) suivie des appendicectomies (18 %) et de la cure herniaire (15 %). L'anesthésie générale a été pratiquée dans 63 % des cas contre environ 37 % de rachianesthésie. Les infirmiers diplômés d'État (IDE) (62 %) étaient les premiers prescripteurs d'antalgiques suivis des chirurgiens (21 %) et des infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation (ISAR) (13 %). La plupart des prescriptions antalgiques étaient faites en réanimation (45 %) et au bloc opératoire (36 %). Les NVPO étaient les effets secondaires les plus observés (19,4 %). En fonction de l'échelle utilisée, entre 58 et 79 % des patients étaient douloureux à la quatrième heure postopératoire. Le degré de satisfaction des patients sur la prise en charge de leur douleur atteignait 38 % à la quatrième heure postopératoire. Les 39 praticiens interrogés avaient une faible connaissance des moyens d'évaluation de la douleur et de sa prise en charge.Abstract: Objective: To evaluate the practice of postoperative analgesia and level of expertise of practitioners in postoperative pain management.Material and methods: This seven-month prospective study (October 2004 to May 2005 took place in the anaesthesiology and intensive care units of the five department hospitals and Hôpital de la Mère et de l'Enfant (HOMEL) of Benin. A case report was completed for each patient.Results: The study included 347 patients, and their average age was 28 AE 6. The Caesarean section was the most frequently practiced surgical procedure (52 %), followed by appendectomies (18 %) and hernia repairs (15 %). General anaesthesia was administered in 63 % of the cases versus 37 % for spinal anaesthesia. The top prescribers were nurses (62 %), followed by surgeons (21 %) and nurses anaesthetists (13 %). Postoperative analgesics were most often prescribed in the intensive care unit (45 %), then the operating room (36 %). The incidence of postoperative nausea and vomiting was 19.4 %. According to the scale used, 58 to 79 % of patients experienced pain 4 hours after surgery. Patients were satisfied or very satisfied in 38 % of the cases 4 hours after surgery. The level of expertise in postoperative pain management of 39 practitioners was very low.

The cola nut (Cola nitida), is a rare foreign body. Its voluntary ingestion, for ritual practices, is a situation of exceptional occurrence, and jamming it in the esophagus is a therapeutic emergency. Here, we report the case of an adult patient, with a cola nut measuring 3 cm in diameter swallowed for a ritual purpose, jammed at the bottom of his esophagus. A surgical extraction was performed by gastrostomy after a failed attempt of endoscopic extraction. There ensued a complication of a left-esophageal fistula. The various aspects of this case are analyzed in the light of the literature review.