Svaigulys − dažnėjanti kreipimosi į skubiosios pagalbos ir priėmimo skyrių priežastis. Svaigulio priežastis gali būti periferinė (pvz., vestibulinio aparato funkcijos sutrikimas) arba centrinė (pvz., galvos smegenų kraujotakos sutrikimas). Dažniausia svaigulio priežastis − periferinė, nekelianti pavojaus, tačiau kartais svaigulys gali būti gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip kraujo išsiliejimas į smegenų kamieną, įspėjamasis simptomas. Tyrimo tikslas − išsiaiškinti dažniausias periferinio svaigulio priežastis skubiosios pagalbos ir priėmimo skyriuje, jų požymius, esminius skiriamuosius bruožus HINTS tyrimo metu, diferencijuojant periferinės ir centrinės kilmės svaigulį. Literatūros paieška atlikta naudojantis LSMU virtualios bibliotekos prieiga prie elektroninių knygų bazės Vitae Litera ir medicinos mokslo žurnalų PubMed, ClinicalKey. Analizei atrinktos 24 publikacijos anglų kalba, paskelbtos 2011-2021 metų laikotarpiu. Tyrimo rezultatai. Dažniausios trys svaigulio priežastys yra gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas, vestibulinis neuritas ir Menjerio liga. Dažnai skiriamų vaizdo tyrimų diagnostinė vertė maža, kai nėra kitų neurologinių simptomų, išskyrus svaigulį. Detalus klinikinis tyrimas, papildytas paciento apklausimu apie susijusius veiksnius, laiko trukmę ir provokuojančias aplinkybes, yra tikslesnis būdas rasti teisingą diagnozę ir diferencijuoti periferinį svaigulį nuo centrinio, nei ankstyvoji KT ar MRT. Tinkamai atliekamo klinikinio galvos impulso, nistagmo ir žvairumo ištyrimo protokolo HINTS (angl. Head impulse, Nystagmus, Test of Skew) jautrumas diferencijuojant periferinį ir centrinės kilmės svaigulį siekia 100 proc., specifiškumas 96 procentus [16]. Gerybinio paroksizminio pozicinio galvos svaigimo gydymo auksinis standartas išlieka Epley ir Semont manevrai, kurių efektyvumas siekia net 90 procentų. Išvados. Klinikinis tyrimas HINTS yra specifiškas ir jautrus tyrimo būdas, kuris turėtų būti taikomas svaigulio diagnostikai. KT ar MRT neturėtų būti rutiniškai atliekami į priėmimo ir skubiosios pagalbos skyrių dėl svaigulio atvykusiems pacientams, nesant kitų neurologinių simptomų.
SARS-Cov-2 sukelta pandemija skatino ieškoti Covid-19 gydymo būdų. Ligos progresavimas susijęs su sunkia uždegimine būkle, todėl dauguma tiriamų vaistų yra tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su imunosupresijos mechanizmais. Šios integruotos literatūros apžvalgos tikslas − apibūdinti imunosupresinių terapijų taikymo Covid-19 alternatyvas. Mokslinių straipsnių paieška buvo atlikta PubMed duomenų bazėje, kuri apėmė klinikinius tyrimus, susijusius su pirmine imunosupresine terapija ir jos veiksmingumu, kovojant su koronavirusu. Literatūros apžvalgoje pateikiami tyrimai bei rezultatai vertinami kontroversiškai. Atlikti tyrimai su vaistiniais preparatais rodo teigiamos dinamikos ženklus, gydant pacientus, sergančius sunkia koronaviruso forma, tačiau dalyje šių tyrimų trūksta pakankamos pacientų imties. Atsižvelgiant į šiame tyrime pateiktą analizę, daroma išvada, jog tiriami imunosupresinis bei imunomoduliacinis gydymo metodai teikia vilčių, kovojant su Covid-19 infekcija.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.